慢性丙型肝炎患者发生重度肝纤维化相关因素分析

• 作者: 吴亚平 周冰清 蒋蓓莉
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 慢性丙型肝炎 肝纤维化 有偿献血史 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎
• 页码范围: 196-199
• 页数: 4页
• 字数: 2174字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2019.02.011

摘要

目的 探讨既往有有偿献血史的慢性丙型肝炎(CHC)患者发生重度肝纤维化的相关因素.方法 2015年1月～2017年12月于我院进行诊治的既往有有偿献血史的CHC患者248例,采用FIB-4指数对肝纤维化进行分期诊断,即将FIB-4指数>3.25定义为重度肝纤维化,FIB-4指数≤3.25定义为非重度肝纤维化.使用AU5800全自动生化分析仪检测血生化指标,采用RT-PCR法检测HCV RNA.采用单因素和多因素Logistic回归分析CHC患者发生重度肝纤维化的相关因素,计算比值比(OR)和95％可信区间(CI).结果 经FIB-4指数评估,在本组248例既往有有偿献血史的CHC患者中,发现重度肝纤维化86例(34.7％),非重度肝纤维化162例(65.3％);单因素分析结果 显示,两组人群文化程度、病程、家庭人均月收入、合并糖尿病、吸烟量、饮酒量、抗病毒治疗(干扰素联合利巴韦林治疗≥9个月)差异有统计学意义(P<0.05),而两组年龄、性别、合并高血压、合并HBV感染等差异无统计学意义(P>0.05);重度肝纤维化患者血清HCV RNA水平为(86250.4±673.7)IU/ml,与非重度肝纤维化患者的(86193.1±702.5)IU/ml比,差异无统计学意义(P>0.05),而空腹血糖水平为(6.8±1.3)mmol/L,谷丙转氨酶为(47.3±10.4)U/L,谷草转氨酶为(48.1±10.7)U/L,外周血白细胞计数为(3.8±1.0)×109/l,与非重度肝纤维化组[分别为(5.9±1.1)mmol/L、(36.9±9.6)U/L、(35.6±10.1)U/L和(5.0±1.2)×109/l]比,差异具有显著的统计学意义(P<0.05);将单因素分析发现的有统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,结果 显示,合并糖尿病(OR=1.982,P=0.002)、饮酒量≥50 g/d(OR=3.422,P=0.019)、病程长(OR=2.648,P=0.006)、家庭人均月收入<3000元(OR=2.413,P=0.029)、未进行抗病毒治疗(OR=4.733,P=0.030)为影响患者发生重度肝纤维化的独立危险因素(P<0.05).结论 HCV感染往往呈慢性经过,感染者发生重度肝纤维化与多种因素有关,低收入人群不健康的生活方式、合并症的存在和不能有效地抗病毒治疗是既往有有偿献血史的CHC患者发生重度肝纤维化的独立危险因素,应予以高度重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴亚平	江苏省淮安市第四人民医院肝病科	4	17	2.0	4.0
2	周冰清	江苏省淮安市第四人民医院肝病科	2	2	1.0	1.0
3	蒋蓓莉	南京医科大学附属淮安第一医院感染性疾病科	1	2	1.0	1.0