主动脉腔内修复术在复杂B型夹层患者中应用的围术期效果及长期生存率分析

• 作者: 任长伟 孙立忠 李建荣 许尚栋 郑军 阳晟 高慧强
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 复杂B型夹层 生存率 主动脉腔内修复术
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 心胸血管外科
• 页码范围: 938-941
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 2718字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2019.09.007

摘要

目的:分析主动脉腔内修复术(TEVAR)在复杂B型夹层患者中应用的围术期效果与长期生存状况.方法:收集自2001年6月至2015年3月,在我院大血管中心行TEVAR治疗的复杂B型夹层患者的基本资料、围术期资料并进行随访.将所得的数据进行分析.结果:共有179例患者诊断为复杂B型夹层并接受TEVAR治疗,其中男性162例(90.5％),女性17例(9.5％),平均年龄(51.3±11.6)岁.围术期死亡7例,病死率3.9％,术后肢体缺血4例(2.2％),胃肠缺血3例(1.7％),肾衰竭3例(1.7％),左上肢动脉急性血栓形成1例(0.6％),股动脉穿刺口局限性夹层形成1例(0.6％),逆行性A型夹层形成1例(0.6％).无围术期脑梗死、截瘫发生.TEVAR术后5年,10年生存率分别为95.8％,82.1％,5年,10年再次干预率分别为3.7％,5.4％.结论:本研究呈现了TEVAR在复杂B型夹层患者中应用的围术期并发症及5年,10年生存与再干预情况.术后仍持续存在的灌注不良是患者死亡的主要原因,围术期应及时识别灌注不良的症状并及时恢复灌注以减少并发症和术后死亡的发生.