雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎的meta分析

• 作者: 张永刚 童翔 范红 黄吉桢
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 氨基糖苷类抗菌药物 雾化吸入 呼吸机相关性肺炎 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 58-65
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201901048

摘要

目的 通过meta分析研究雾化吸人氨基糖苷类抗菌药物在呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者中的疗效.方法 计算机检索PubMed、Embase、中国知网、维普数据库和万方数据库,查找2018年5月前发表的有关雾化吸人氨基糖苷类抗菌药物治疗VAP的中英文文献,进行数据提取和质量评价后,应用RevMan 5.2软件进行meta分析.结果 符合人选标准的共有9项随机对照试验,共计543例患者.meta分析结果显示:与非雾化吸人氨基糖苷类抗菌药物治疗的患者相比,雾化吸人阿米卡星可显著提高VAP患者的临床治愈率[比值比(odds ratio,OR) =2.37,95％置信区间(confidence interval,CI)=(1.50,3.75),P=0.000 2 J,雾化吸入妥布霉素[OR=2.30,95％CI(0.92,5.78),P=0.08]和2种及以上抗菌药物[OR=2.00,95％CI (0.62,6.46),P=0.25]对VAP患者的临床治愈率无显著影响;雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物对VAP患者的病死率[OR=1.17,95％CI(0.66,2.07),P=0.59]、气管痉挛率[OR=2.39,95％CI(0.94,6.11),P=0.07]及肾功能损伤率[OR=0.62,95％CI(0.32,1.21),P=0.16]均无显著影响.结论 雾化吸人阿米卡星可显著提高VAP患者的临床治愈率,但未能降低患者的病死率,雾化吸人氨基糖苷类抗菌药物安全性好,未增加VAP患者气管痉挛及肾功能损伤的发生风险.