急诊脓毒症严重程度各标记物的比较

• 作者: 张清 李春盛
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 人内皮细胞特异性分子-1 血管性血友病因子 含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶 脓毒症 危险分层
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 脓毒症
• 页码范围: 163-169
• 页数: 7页
• 字数: 4746字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.02.007

摘要

目的 通过比较人内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1,endocan)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(A disintegrin-like and metalloprotease with thrombospondin type 1 motif,ADAMTS-13)及vWF/ADAMTS-13的循环水平在急诊抢救室全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、脓毒症休克患者及健康对照人群之间的差异,评价以上各个指标对于脓毒症患者危险分层、病情严重程度的评估能力.方法 收集从2014年10月到2015年10月北京朝阳医院急诊抢救室符合2001年脓毒症定义会议制定的符合SIRS或脓毒症诊断标准患者301例.根据诊断标准分为SIRS组,脓毒症组,严重脓毒症组和脓毒症休克组.选择健康体检者40例作为对照组.检测人选者endocan、vWF、ADAMTS-13、vWF/ADAMTS-13、PCT水平,并进行急性生理学和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)、急诊室脓毒症死亡风险评分(mortality in emergency department sepsis,MEDS)和序贯器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)评分.记录28 d随访时间点患者的全因死亡或存活情况.结果 endocan、vWF、vWF/ADAMTS-13水平在SIRS、脓毒症、严重脓毒症及脓毒症休克患者中显著增高,与疾病的严重程度呈正相关;并与MEDS评分、APACHEⅡ评分和SOFA评分之间均具有显著的正相关.ADAMTS-13水平则随着病情的加重而逐渐降低,与疾病的严重程度呈负相关;并与各评分系统之间具有显著的负相关.结论 endocan、vWF、ADAMTS-13、vWF/ADAMTS-13在脓毒症的危险分层、病情评估均有一定的临床价值,可以作为新型的脓毒症生物标记物应用于临床.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张清	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	13	86	4.0	9.0
2	李春盛		3	8	2.0	2.0