不同临床表型COPD频繁和非频繁发作患者气道巨噬细胞的异质性

• 作者: 朱营营 汤亚庆 汪旺 陈兴无
• 来源期刊: 中南大学学报（医学版）
• 关键词: 慢性支气管炎 肺气肿 哮喘-COPD重叠 巨噬细胞 慢性阻塞性肺病 频繁发作 非频繁发作
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1376-1384
• 页数: 9页
• 字数: 6132字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2019.180587

摘要

目的:比较频繁发作(frequent exacerbator,FE)和非频繁发作(infrequent exacerbator,iFE)的不同临床表型的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床特征及诱导痰中巨噬细胞的异质性.方法:分析80例慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)、肺气肿(emphysema,EM)、哮喘-COPD重叠(asthma-COPD overlap,ACO)表型的COPD急性发作住院患者的临床特征;采用流式细胞术检测诱导痰巨噬细胞CCL3和CD163的表达,定量聚合酶链反应(quantitative PCR,qPCR)检测HIF-1α和Cav-1的表达.结果:FE和iFE患者在年龄,第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC),痰细菌阳性率,COPD评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分,改良医学研究委员会(Modifi ed Medical Research Council,mMRC)评分方面的差异有统计学意义(P＜0.05);相对于iFE患者,FE患者诱导痰巨噬细胞上CCL3荧光强度明显降低(P＜0.01),而CD163显著增高(P＜0.01),同时HIF-1α和Cav-1 mRNA水平也显著升高(P＜0.01).CB表型的FE患者与iFE患者之间在年龄,痰细菌阳性率,CAT评分,mMRC评分方面的差异有统计学意义(P＜0.05);相对于iFE患者,FE患者诱导痰巨噬细胞上CCL3荧光强度轻度降低(P＞0.05),而CD163显著增高(P＜0.01),同时HIF-1α和Cav-1 mRNA水平也显著升高(P＜0.01).EM表型的FE患者与iFE患者之间在年龄,病程,FEV1/FVC,痰细菌阳性率,CAT评分,mMRC评分方面的差异有统计学意义(P＜0.05);相对于iFE患者,FE患者诱导痰巨噬细胞CCL3荧光强度轻度减低(P＞0.05),而CD163轻度升高(P＞0.05),同时HIF-1α水平轻度升高(P＞0.05),Cav-1水平则显著增加(P＜0.01).ACO表型的FE与iFE患者所有临床特征差异均无统计学意义,FE患者诱导痰巨噬细胞CCL3荧光强度明显低于iFE患者(P＜0.01),而CD163差异无统计学意义(P＞0.05),同时HIF-1α(P＜0.01)和Cav-1(P＜0.05)表达也显著增加.全部FE及CB表型FE患者CCL3与HIF-1α和Cav-1均呈显著负相关,CD163仅与HIF-1α呈显著正相关;EM表型FE患者CD163与HIF-1α呈显著正相关;ACO表型FE患者CCL3与HIF-1α呈显著负相关,而CD163与HIF-1α呈显著正相关.结论:CB,EM,ACO表型FE和iFE患者临床特征差异不一,诱导痰中替代活化巨噬细胞(M2)在FE患者中占优势,HIF-1α可能在其极化过程中起关键作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈兴无	皖南医学院第一附属医院呼吸内科	36	188	8.0	12.0
2	汤亚庆	皖南医学院第一附属医院呼吸内科	1	0	0.0	0.0
3	汪旺	皖南医学院第一附属医院呼吸内科	1	0	0.0	0.0
4	朱营营	皖南医学院第一附属医院呼吸内科	1	0	0.0	0.0