脑顺行性灌注联合下腔静脉逆行性灌注用于全主动脉弓置换手术

• 作者: 杜磊 林静 武忠 熊际月 罗明 谭赵霞 郭应强
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 全主动脉弓置换手术 深低温停循环 选择性顺行性脑灌注 下腔静脉逆行性灌注
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 争鸣
• 页码范围: 524-527
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201809019

摘要

急性A型主动脉夹层(type A Stanford acute aortic dissection,AAAD)是指主动脉腔内血液通过内膜破口进入其壁中层,并累及升主动脉.48 h内AAAD患者非手术治疗死亡率高达50％,3个月内高达90％[1-2].因此,全主动脉弓置换术,即使用一段人工血管置换病变的主动脉弓部和弓部上发出的3支血管,成为治疗AAAD的主要手段.然而,人工血管和降主动脉的吻合需要在降主动脉开放下进行,此时脏器无法得到血液灌注.为降低缺血对脏器的损伤作用,通常将患者体温降低至24℃左右,从而降低机体代谢,增加耐缺氧能力.为避免脑缺血,常使用1根或2根插管放置于无名动脉和/或左颈总动脉,进行顺行性脑灌注(antegrade cerebral perfusion,ACP).与早期的深低温下完全停循环(deep hypothermia circulatory arrest,DHCA)比较,此技术能够大大降低死亡率和并发症发生率,特别是神经并发症发生率,但患者死亡率和并发症发生率依然较高[3-5].

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭应强		54	242	9.0	14.0
2	林静		21	42	4.0	5.0
3	罗明		12	31	4.0	5.0
4	武忠		17	27	4.0	5.0
5	杜磊		34	160	7.0	11.0
6	熊际月		10	15	2.0	3.0
7	谭赵霞		8	7	2.0	2.0