主动脉夹层腔内修复术中内膜脱套的原因及诊疗分析

• 作者: 张学民 张小明 张韬 戴相晨 李伟 贾鑫
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 主动脉夹层 腔内修复术 动脉内膜 套叠
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 170-174
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.02.015

摘要

目的 探讨主动脉夹层腔内修复术中内膜脱套的原因及相关经验.方法 回顾性分析多中心2017年1月至2018年6月行主动脉腔内修复术术中或术后发生的主动脉内膜7例脱套的患者临床资料.男5例,女2例,年龄34～ 64岁,平均47.1岁,病程8h～3个月,6例表现为急性胸痛,1例为腹痛.所有患者术前均行CT血管造影明确诊断.手术方法主要为TEVAR治疗(6例)和腔内开窗(1例),并跟踪术后情况.结果 7例患者均顺利完成补救手术,无中转开放手术.其中Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例,4例在远端补放支架,1例在近端补放支架,1例于肠系膜上动脉补放一枚裸支架,1例合并腹主动脉开窗支架植入术,2例支架后因残余狭窄行球囊塑形.术后1例死于多器官衰竭,1例因继发肾衰竭持续院外透析,其余5例患者均康复出院,住院时间7～21 d,无截瘫、肠坏死、下肢缺血和动脉破裂等并发症.结论 腔内治疗相关主动脉内膜脱套是一种罕见高危并发症,早期发现并根据分型再次腔内修复仍安全可靠.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张小明	北京大学人民医院血管外科	222	1245	15.0	27.0
2	贾鑫	解放军总医院血管外科	92	523	11.0	18.0
3	李伟	北京大学人民医院血管外科	229	2952	23.0	49.0
4	张学民	北京大学人民医院血管外科	127	508	11.0	16.0
5	张韬	北京大学人民医院血管外科	68	203	8.0	11.0
6	戴相晨	天津医科大学总医院血管外科	1	1	1.0	1.0