LP-PLA2与sd-LDL联合检测对动脉粥样硬化的辅助诊断价值

• 作者: 汪羽翾 浦春 秦明明 陈雪梅 陶青松 黄雨馨
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 动脉粥样硬化 1-烷基-2-乙酰甘油磷酸胆碱酯酶 脂蛋白类,LDL 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 38-43
• 页数: 6页
• 字数: 4308字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2019.01.009

摘要

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)和小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)联合检测对动脉粥样硬化(AS)的辅助诊断价值.方法 2017年5月至2018年1月在皖南医学院第一附属弋矶山医院采用随机区组设计,将研究对象分为实验组和对照组.实验组选取临床诊断并经血管造影证实为AS的患者125例,同期选择55名健康体检者作为正常对照组.收集患者入院24 h内的血清标本,统一检测LP-PLA2、sdLDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP).并采用t检验或单因素方差分析、秩和检验(Mann-Whitney U)、多因素Logistic回归分析等统计学方法 对数据进行分析.结果 LP-PLA2、sd-LDL、LDL、TC、TG、hs-CRP在AS组均显著高于健康对照组(Z值分别为5.279、6.663、6.012、5.863、5.508和2.845,P＜0.05);Logistic回归分析提示血清Lp-PLA2、sd-LDL、hs-CRP水平是预测动脉粥样硬化的独立危险因素(OR=1.008,P=0.003;0R=8.282,P=0.012;0R=1.158,P=0.009);单独检测LP-PLA2、sd-LDL、LDL-C、TC、TG、hs-CRP对AS的敏感度分别为(57.6％、73.6％、85.6％、83.2％、76.8％、80.0％),特异度分别为(89.1％、78.2％、67.3％、69.1％、74.5％、52.7％);ROC曲线显示LP-PLA2和sd-LDL联合检测的AUC为0.854,高于sd-LDL、LDL-C、TC、TG、LP-PLA2和hs-CRP的AUC(分别为0.811、0.782、0.775、0.758、0.747和0.633),并且二者水平随着动脉硬化病变程度的加重而升高(x2=7.954,P=0.019;x2=11.44,P=0.003).AS患者的LP-PLA2和sd-LDL水平在不同病变部位组之间差异无统计学意义(x2=8.042,P=0.09;x2＝5.952,P=0.203);在不同性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病等组间差异也无统计学意义(Z1分别为0.398、0.719、0.619、0.098、1.338;z2分别为0.942、0.027、0.894、0.375、0.783,P1和P2均＞0.05).结论 sd-LDL联合LP-PLA2在预测AS方面具有较高的敏感度和特异度,弥补了单独检测的不足;其血清水平与病变程度成正相关,且不受其他高危因素的影响,可能作为临床预测AS发生的危险因素之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	浦春	皖南医学院第一附属医院检验科	64	234	7.0	11.0
2	陶青松	皖南医学院第一附属医院检验科	15	111	6.0	10.0
3	秦明明	皖南医学院第一附属医院检验科	14	56	4.0	7.0
4	黄雨馨	皖南医学院检验学院	1	7	1.0	1.0
5	陈雪梅	皖南医学院检验学院	1	7	1.0	1.0
6	汪羽翾	皖南医学院检验学院	1	7	1.0	1.0