多指标联合检测对HIV抗体确证实验结果非阳性病例的辅助诊断研究

• 作者: 严艳 冯霞 刘意 娄金丽 孙丽梅 李宇 王玲玲 魏虹娟
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: HIV感染 HIV抗体筛查 CD4 +T淋巴细胞计数 CD4 +T/CD8 +T比值 辅助诊断
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 362-366
• 页数: 5页
• 字数: 3922字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2019.05.008

摘要

目的 探讨HIV抗体筛查S／Co值、CD4 +T淋巴细胞计数和CD4 +T／CD8 +T比值单一或联合检测对HIV抗体确证实验结果非阳性病例的辅助诊断价值.方法 回顾性分析2016 年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京佑安医院艾滋病确证实验室中首次HIV抗体筛查阳性,蛋白印迹法确证结果为阴性或不确定的178例病例的临床资料.后经补充实验或随访检测已明确诊断HIV抗体阴性43例,HIV抗体阳性135例.构建Logistic回归模型,绘制ROC曲线评价HIV抗体筛查S／Co值、CD4 +T淋巴细胞计数和CD4 +T／CD8 +T比值各指标单独或联合检测HIV感染的灵敏度、特异度及工作受试者曲线(ROC)下面积,确定最佳诊断临界点,采用Z检验对各指标单独及联合检测的诊断价值进行比较分析.结果 Logistic分析显示,HIV抗体筛查S／Co值、CD4 +T／CD8 +T比值以及性别对预测HIV感染具有辅助诊断价值,构建多指标联合预测模型:Logit(P)＝－5.92－0.16× HIV抗体筛查S／Co值+4.90×CD4 +T／CD8 +T比值+2.41×性别(男＝1,女＝0).联合预测模型对HIV感染的诊断效能优于HIV抗体筛查S／Co 值和CD4 +T淋巴细胞计数( Z＝2.31 和4.35,P＜0.05),与CD4 +T／CD8 +T比值比较,差异无统计学意义( Z＝1.90,P＞0.05).结论 多指标联合预测模型具有较高的灵敏度和特异度,能提高HIV感染的辅助诊断效能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宇	首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心	74	317	10.0	14.0
2	冯霞	首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心	46	214	8.0	13.0
3	刘意	首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心	20	98	5.0	9.0
4	严艳	首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心	15	98	6.0	9.0
5	孙丽梅	首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心	13	34	4.0	5.0
6	王玲玲	首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心	14	16	3.0	3.0
7	魏虹娟	首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心	12	38	3.0	6.0