非选择性中期妊娠减胎5例分析及相关伦理问题的探讨

• 作者: 何锦霞 聂玲 赵琰
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 多胎妊娠 中期妊娠减胎 减胎时机 伦理争议 性别选择
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 377-379,420
• 页数: 4页
• 分类号: R714.23
• 字数: 5258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2019.4.026

摘要

目的 探讨非选择性中期妊娠减胎的合理性及伦理问题.方法 收集2015年9月-2018年9月5例非选择性经腹部中期妊娠减胎患者的临床资料,分析多胎妊娠减胎的指征、合理性、减胎时机及涉及的医学伦理问题.结果 5例患者中2例3胎妊娠患者(3绒3羊)都是错过孕早期减胎时机选择中期妊娠减胎,另外3例双胎妊娠患者(双绒双羊)均为早期拒绝减胎,孕中期再因为担心流产或社会因素进行减胎.减胎后1例患者出现白细胞升高,不能排除术后感染可能.随访至2019年3月1日,1例3胎妊娠减为双胎的患者于31+4周早产,另外4例患者均孕38+足月分娩.结论 高序多胎妊娠(3胎及以上)建议减胎,减胎后的母婴结局优于未减胎者,保留单胎结局可能优于双胎.但是随着产科及新生儿科技术的发展,双胎中期妊娠减胎改善活产率的优势并不明显,介于减胎后有出现不良妊娠结局如未足月胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥等风险,同时为了规避胎儿性别选择的嫌疑,建议尽量避免对无医学指征的双胎中期妊娠患者进行减胎.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵琰		42	270	9.0	15.0
2	聂玲		10	48	4.0	6.0
3	何锦霞		11	14	2.0	3.0