肺移植治疗间质性肺疾病的疗效及预后影响因素分析

• 作者: 何建行 巨春蓉 彭桂林 徐鑫 练巧燕 罗群 陈奥 韦兵 黄丹霞
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 间质性肺疾病 肺移植
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 间质性肺疾病
• 页码范围: 134-139
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.201806019

摘要

目的 分析肺移植治疗间质性肺疾病(ILD)的疗效,并探索其预后影响因素,为ILD患者行肺移植治疗提供参考意见.方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月在广州医科大学附属第一医院诊断为ILD并达到肺移植指征患者的临床资料.共111例,男88例,女23例,年龄(58.3±11.4)岁.根据是否接受肺移植手术分为肺移植组和未接受肺移植组.对比两组患者的临床资料及预后情况,并结合文献分析影响肺移植预后的因素.结果 接受肺移植组56例,年龄22～ 81岁,平均年龄(57.8±13.0)岁;未接受肺移植组55例,年龄31—70岁,平均年龄(58.7±9.6)岁.两组患者的疾病类型均以特发性肺纤维化为主,两组患者的年龄、体重指数、动脉血氧分压、用力肺活量占预计值百分比、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比、6分钟步行距离等方面差异无统计学意义(P＞0.05).肺移植组术前合并肺动脉高压比例、动脉血二氧化碳分压高于未接受肺移植组(P＜0.05).肺移植组1年生存率明显高于未接受肺移植组(77.4％比32.7％,P＜0.01).COX比例风险回归分析显示:术前呼吸机依赖、血肌酐、胆红素、肺动脉压、手术方式(单肺比双肺)对肺移植预后无显著影响;年龄、术前合并糖尿病是影响肺移植预后的危险因素.结论 肺移植可明显改善内科治疗无效的ILD患者的预后,ILD尤其是IPF患者应尽早考虑肺移植.年龄和术前合并糖尿病是影响肺移植预后的危险因素.