血清学标志物检测对大疱性类天疱疮诊断准确性的系统评价与Meta分析

• 作者: 滑劲咏 赵贺敏 陈妍
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 关键词: 大疱性类天疱疮抗原1 大疱性类天疱疮抗原2 大疱性类天疱疮 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 377-386
• 页数: 10页
• 字数: 4191字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969∕j.issn.1673-8705.2019.05.008

摘要

目的 系统评价血清中大疱性类天疱疮抗原1(bullous pemphigoid antigen 1,BPAG1,又称BP230)和大疱性类天疱疮抗原2(bullous pemphigoid antigen 2,BPAG2,又称BPl80)作为大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)血清学标志物的早期诊断价值.方法 BP230和BPl80相关研究数据来自于电子数据库:PubMed、Medline、Cochrane Library、CNKI、 万方数据、 维普数据库,检索血清BP230与BP180诊断大疱性类天疱疮的诊断性试验研究,检索时间范围为从建库到2018年4月,将所纳入的研究均按QUADAS-2标准进行质量评价.采用Meta Disc 1.40、Review Manager 5.3.5和Stata 12.0软件进行Meta分析.统计分析灵敏度、 特异度、 似然比和诊断比值比,绘制层次综合受试者工作特征曲线(hierarchical summary receiver operating characteristic curve,HSROC曲线),并进行异质性来源的分析.结果 共纳入21个研究,BP180诊断大疱性类天疱疮的合并灵敏度和特异度分别为0.84(95％CI:0.78～0.89)和0.98(95％CI:0.93～0.99);合并阴性和阳性似然比分别为0.16(95％CI:0.11～0.23)和40.37(95％CI:12.04～135.32);诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)合并值为249.87(95％CI:65.92～947.05);HSROC曲线下面积为0.95.BP230诊断大疱性类天疱疮的合并敏感度和特异度分别为0.65(95％CI:0.55～0.74)和0.97(95％CI:0.81～0.99);合并阴性和阳性似然比分别为0.36(95％CI:0.28～0.47)和18.95(95％CI:3.10～115.97);DOR合并值为52.18(95％CI:7.89～344.95),HSROC曲线下面积为0.90.中国学者的研究与非中国学者的研究在诊断精确性方面相差1.72倍.结论 目前研究证据表明,血清学标志物BP180较BP230对诊断大疱性类天疱疮有更高的敏感度和阳性预测值.在不同种族患者的临床研究中,两者联合检测尤其是对于临床症状不典型的BP早期患者,以及病理性靶抗原位于BPl80蛋白中NCl6a功能区之外的部分BP患者,有较高的临床诊断价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈妍	郑州市第二人民医院检验科	16	118	5.0	10.0
2	滑劲咏	郑州大学附属郑州市中心医院检验科	6	9	2.0	3.0
3	赵贺敏	新郑市公立人民医院检验科	1	0	0.0	0.0