营养指标对局限期小细胞肺癌患者预后的影响

• 作者: 刘宁波 张佳奇 徐利明 王优优 王平 王鑫 许昆鹏 赵路军 齐静
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 癌 小细胞肺 局限期 同步放化疗 预后 预后营养指数
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 937-942
• 页数: 6页
• 字数: 3564字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760／cma.j.issn.0253?3766.2019.12.010

摘要

目的 研究局限期小细胞肺癌(LS?SCLC)患者治疗前和同步放化疗期间营养状态变化对预后的影响.方法 回顾性分析2008—2014年在天津肿瘤医院接受同步放化疗的172例LS?SCLC患者的临床资料,其中男性126例,女性46例;中位年龄58岁.收集患者初始治疗前、放疗前、同步放化疗期间4周及治疗后 1 个月的血常规及肝肾功能指标,并计算预后营养指数(PNI).采用Kaplan?Meier法计算生存率,log rank检验比较组间生存差异,以Cox回归模型进行多因素预后分析.结果 全组172例LS?SCLC患者的中位生存时间为21个月,中位无进展生存时间为11个月.治疗前PNI≥53和＜53患者的中位生存时间分别为37和15个月,差异有统计学意义( P＝0.001),中位无进展生存时间分别为16和10个月,差异有统计学意义( P＝0.017).治疗前血红蛋白≥140和＜140 g／L患者的中位生存时间分别为32和17个月,差异有统计学意义( P＝0.019);中位无进展生存时间分别为16和9个月,差异有统计学意义(P＝0.040).同步放化疗期间血红蛋白升高与降低患者的中位生存时间分别为27和18个月,差异无统计学意义(P＝0.063);中位无进展生存时间分别为15和9个月,差异有统计学意义(P＝0.017). Cox多因素分析结果显示,接受预防性脑照射、治疗前血红蛋白≥140 g／L和治疗前PNI≥53为影响LS?SCLC患者总生存和无进展生存的独立因素(均P＜0.05).结论 LS?SCLC患者治疗前和同步放化疗期间营养状态的变化与预后明显相关,治疗前营养状态较好的患者预后较好.