螺旋CT冠状动脉校正性对比剂浓度联合心肌灌注显像在冠心病诊断价值

• 作者: 康建丽 田哲星 穆晓丹 董倩波 韩娟 颜立群
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 螺旋CT 冠状动脉校正性对比剂浓度 心肌灌注显像 冠心病 诊断 预后
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 超声及影像
• 页码范围: 957-961
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 3919字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2019.09.011

摘要

目的:探讨螺旋CT冠状动脉校正性对比剂浓度,联合心肌灌注显像对冠心病预后的判断价值.方法:选取2017年3月至2018年2月,在我院接受数字减影血管造影(DSA)检查的冠心病患者211例作为研究对象,按照冠状动脉左前降支狭窄程度≥70％为严重狭窄组(n=121)和冠状动脉左前降支狭窄程度＜50％的轻度狭窄组(n=90).所有患者均进行CCO差值、心肌灌注显像相位参数(静息BW和SD、负荷BW和SD)检测,观察分析对应数据.通过Logistic回归分析与冠心病密切关联的指标,与CCO差值进行联合检测.采用ROC曲线分析具有差异的指标来预测冠心病预后的效能.结果:严重狭窄组患者的CCO差值、BW静息、SD静息、BW负荷、SD负荷均高于轻度狭窄组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistics回归分析显示CCO差值、BW静息、BW负荷是冠状动脉左前降支狭窄率≥70％的危险因素.单独进行CCO差值的检测诊断冠状动脉左前降支狭窄率的灵敏度80.17％,特异度78.89％;CCO差值联合心肌灌注显像BW静息及BW负荷检测的灵敏度为92.56％,高于单独检测值,特异度为65.56％,低于单独检测值.分析CCO差值、BW静息、BW负荷在预测冠心病预后的AUC面积为:CCO差值(0.675)、BW静息(0.868)、BW负荷(0.850),并以最大约登指数计算出CCO差值、BW静息、BW负荷最大AUC面积相应参数截止值,其中CCO差值截止值为0.190(敏感度=72.30％,特异性=69.80％);BW静息截止值为0.534(敏感度=82.20％,特异性=88.90％);BW负荷截止值为0.473(敏感度=83.40％,特异性=86.20％).结论:螺旋CT冠状动脉校正性对比剂浓度联合心肌灌注显像检测能够提高灵敏度,降低特异度,从而显著提高对冠心病诊断的准确率,对预后防治具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	颜立群	河北医科大学第二医院东院区医学影像科	24	104	5.0	8.0
2	康建丽	河北医科大学第二医院东院区医学影像科	8	34	5.0	5.0
3	穆晓丹	河北医科大学第二医院东院区医学影像科	6	25	3.0	4.0
4	董倩波	河北医科大学第二医院东院区医学影像科	2	8	1.0	2.0
5	韩娟	河北医科大学第二医院东院区医学影像科	9	35	5.0	5.0
6	田哲星	河北医科大学第二医院东院区医学影像科	1	1	1.0	1.0