听神经瘤的微创治疗策略(附415例分析)

• 作者: 于斌 孙恺 张洪钿 徐如祥 李文德 杨艺 赵浩 陈立华
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 听神经瘤 显微外科手术 疗效
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 263-267
• 页数: 5页
• 字数: 4371字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2019.03.008

摘要

目的 探讨听神经瘤显微外科切除的手术策略,以提高肿瘤的全切除率和面神经功能保护率.方法 解放军总医院第七医学中心神经外科自2008年1月至2016年12月采用显微外科手术治疗听神经瘤患者415例,术后常规行MRI增强检查判断肿瘤的切除程度及应用Karnofsky行为状态评分(KPS)评估患者的预后.术后3个月采用House-Brackmann面神经功能分级(H-B)评估患者的面神经功能.结果 KPS评分显示患者预后优399例(96.10％),良14例(3.37％),差2例(0.48％);肿瘤直径越大,患者预后优者占比越小.术后MRI增强检查显示肿瘤全切除387例(93.25％),次全切除24例(5.78％),部分切除4例(0.96％);肿瘤直径越大,全切除者占比越小.术中面神经解剖保留398例(95.90％),未能保留17例(4.09％),其中12例患者术中行面神经端-端吻合.术后3个月H-B分级显示Ⅰ～Ⅱ级334例(80.5％),Ⅲ～Ⅳ级76例(18.3％),Ⅴ～Ⅵ级5例(1.2％);肿瘤直径越大,患者H-B分级Ⅰ～Ⅱ级者占比越小.无手术相关死亡病例.结论 早期诊断、早期手术治疗有助于提高听神经瘤显微外科切除的安全性和疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李文德	解放军总医院第七医学中心神经外科	7	4	1.0	2.0
2	于斌	解放军总医院第七医学中心神经外科	3	1	1.0	1.0
3	陈立华	解放军总医院第七医学中心神经外科	5	1	1.0	1.0
4	徐如祥	解放军总医院第七医学中心神经外科	13	10	2.0	2.0
5	张洪钿	解放军总医院第七医学中心神经外科	4	10	2.0	3.0
6	孙恺	解放军总医院第七医学中心神经外科	1	1	1.0	1.0
7	赵浩	解放军总医院第七医学中心神经外科	2	1	1.0	1.0