腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并非酒精性脂肪性肝病的疗效分析

• 作者: 代喆 刘志苏 李震 潘定宇 袁玉峰 陈凯
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 非酒精性脂肪性肝病 肥胖 腹腔镜袖状胃切除术 无创性肝脏弹性超声 减重手术
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 减重与代谢外科专题
• 页码范围: 177-182
• 页数: 6页
• 分类号: R656.6
• 字数: 5166字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2019.03.006

摘要

目的 分析腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)病人的短期临床疗效.方法 回顾性分析2017年8月至2018年12月在武汉大学中南医院肝胆胰外科收治的行LSG的60例肥胖合并NAFLD病人的临床资料,术后随访3～6个月,评估术后体重 、糖脂代谢 、肝功能指标的变化,并采用无创性肝脏瞬时弹性超声(FibroTouch)测定肝脏的硬度值(liver stiffness measure,LSM)和脂肪受控衰减参数(fat controlled attenuation parameter,CAP).聚焦分析手术对胰岛素抵抗 、肝脏脂肪含量和肝纤维化情况的影响.结果 术前的体质量指数(body mass index,BMI)与LSM和CAP呈显著正相关(P<0.05),无创性肝纤维化指标与LSM和CAP呈显著正相关(P<0.05),胰岛素抵抗模型与CAP呈显著正相关(P<0.05).术后平均随访4个月(3.13～5.97个月):多余体重减少百分比为(73.2±12.6)％;BMI、空腹血糖 、糖化血红蛋白 、总胆固醇 、三酰甘油均显著降低(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇显著增加(P<0.05).转氨酶 、胰岛素抵抗模型 、无创性肝纤维化指标 、LSM和CAP显著降低(P<0.05).术前51.6％ 的病人进展期肝纤维化(F3以上),术后降为21.4％.术前所有病人均有脂肪肝,轻 、中 、重度脂肪肝分别占1.7％ 、8.3％ 、90.0％,术后25.0％ 病人恢复正常,轻 、中 、重度脂肪肝占比为14.3％ 、25.0％ 、35.7％.结论 LSG可有效治疗肥胖合并NAFLD,近期效果显著.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈凯	武汉大学中南医院手术麻醉科	46	155	6.0	11.0
2	潘定宇	武汉大学中南医院肝胆胰外科	60	288	9.0	13.0
3	刘志苏	武汉大学中南医院肝胆胰外科	318	1921	20.0	27.0
4	袁玉峰	武汉大学中南医院肝胆胰外科	90	441	10.0	17.0
5	李震	武汉大学中南医院肝胆胰外科	16	35	4.0	5.0
6	代喆	武汉大学中南医院内分泌科	32	133	6.0	9.0