甲基强的松龙治疗药物性肝损伤患者临床及实验室特点分析

• 作者: 任美欣 刘燕敏 单晶 廖慧钰 张小丹 杜晓菲 边新渠 韩莹 黄云丽 黄春洋
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 药物性肝损伤 自身抗体 糖皮质激素 治疗
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 药物性肝损伤
• 页码范围: 208-211
• 页数: 4页
• 字数: 3463字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2019.02.014

摘要

目的 总结应用甲基强的松龙治疗药物性肝损伤(DILI)患者临床和实验室特点,为临床应用激素治疗DILI提供参考.方法 2015年3月～2016年10月诊治的DILI患者21例,在停止损肝药物和护肝治疗后,肝功能损伤加重而给予糖皮质激素治疗.应用SPSS 16.0软件进行统计学分析,对符合正态分布的计量资料应用t检验,对非正态分布的计量资料采用秩和检验,计数资料的比较采用卡方检验.结果 在21例DILI患者中,男性6例,女性15例,平均年龄为(49.3±15.2)岁;急性DILI 12例,慢性DILI 9例;自身抗体阳性17例(81.0％);15例行肝穿病理学检查,自身免疫性肝炎(AIH)简易评分为(3.9±1.2)分,未行肝穿检查患者在不计算病理学计分的AIH简易评分为(3.5±0.8)分;应用甲基强的松龙的剂量为(0.65±0.15)mg·kg-1·d-1,属于中小剂量;激素治疗后血生化指标好转,白细胞计数明显上升;未出现不可控制的感染;在13例随访患者,停用激素后7例出现了病情反复.结论 对护肝治疗不应答的伴有自身抗体阳性的DILI患者,可选择中小剂量、中短疗程的糖皮质激素治疗,但停药后容易病情复发,值得探索停药方法.