摘要:
目的:探索OSA与肾功能的关系.方法:收集2013-01-2017-12期间行睡眠监测并排除慢性心脏病病史、急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病史的487例患者的临床资料.487例患者中,54例为对照组,433例为OSA组,其中轻度OSA组64例,中度OSA组77例,重度OSA组108例,极重度OSA组188例.采用肌酐及胱抑素联合计算公式估计肾小球滤过率(eGFR),并使用倾向得分匹配法来减小各组的差异,比较对照组与不同程度OSA组之间肌酐、胱抑素及eGFR的差异,分析OSA严重程度与肾功能损害的关系.结果:OSA组与对照组比较,肌酐水平差异无统计学意义.中度OSA组和极重度OSA组与对照组比较,血清胱抑素C水平较高[(0.90±0.18) mg/L、(0.82±0.21) mg/L,P=0.026;(0.92±0.22) mg/L、(0.82±0.21) mg/L,P=0.006],轻度OSA组和重度OSA组的胱抑素C与对照组相比差异无统计学意义.中度和极重度OSA组的eGFR与对照组相比较低(100.64±16.09、108.57±19.31,P=0.012;102.03±18.39、108.57±19.31,P=0.024).用倾向得分匹配法进行匹配之后,中度和极重度OSA组与对照组比较,血清胱抑素C水平较高[(0.91±0.19) mg/L,(0.82±0.21) mg/L,P=0.028;(0.91±0.23)mg/L,(0.82±0.21) mg/L,P=0.031],但仅有中度OSA组eGFR与对照组相比较低(100.86±17.31、108.57±19.31,P<0.05).结论:OSA患者的肾功能有不同程度的损伤,肾功能的损伤与OSA的严重程度并不呈单一的线性关系.