同等肾功能下老年人认知功能障碍与血肌酐水平的关系

• 作者: 刘倩 李淑娟 李言洵 王笑峰 胡志灏 胡文立 蒋晓燕
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 认知障碍 血肌酐 老年人 肾功能
• 年，卷（期）: 2017,（15）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1813-1818
• 页数: 6页
• 分类号: R741
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.15.006

摘要

背景 肾功能与认知功能之间的关系尚存争议,影响老年人认知功能障碍(CI)的因素众多,血肌酐(Scr)与老年人CI的相关性鲜见报道.目的 探讨同等肾功能下老年人CI与Scr水平的关系,以期为老年人CI的临床治疗提供理论基础和诊疗依据.方法 2014-11-13至2014-12-21采用分层随机抽样法在江苏省如皋市江安镇31个村选取符合纳入标准的1 757例老年人为研究对象.收集受试者一般资料;采用改良长谷川痴呆量表(HDS-R)进行认知功能评价,按照HDS-R总分,>21.5分为无认知功能障碍(NCI),≤21.5分为CI;记录实验室检查结果〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Scr水平及估算肾小球滤过率(eGFR)〕,根据eGFR对受试者进行肾功能分级:Ⅰ级,肾功能正常,eGFR≥90 ml·min-1·(1.73 m2)-1;Ⅱ级,肾功能轻度损伤,60 ml·min-1·(1.73 m2)-1≤eGFR<90 ml·min-1·(1.73 m2)-1;≥Ⅲ级,肾功能中重度损伤,eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1.结果 1 757例受试者中,男820例,女937例;平均年龄(75.3±3.9)岁;NCI者823例,CI者934例;肾功能分级:Ⅰ级275例(NCI者154例,CI者121例);Ⅱ级1 001例(NCI者513例,CI者488例);≥Ⅲ级481例(NCI者156例,CI者325例).Ⅰ级肾功能下,NCI者男性率、Scr水平高于CI者,脑卒中发生率、冠心病发生率、TG水平低于CI者(P<0.05).Ⅱ级肾功能下,NCI者男性率、Scr水平高于CI者,年龄小于CI者,TG水平低于CI者(P<0.05).≥Ⅲ级肾功能下,NCI者男性率、Scr水平高于CI者,年龄小于CI者(P<0.05).Ⅰ级肾功能下,HDS-R总分与Scr水平呈正相关(r=0.506,P<0.001);Ⅱ级肾功能下,HDS-R总分与Scr水平呈正相关(r=0.444,P<0.001);≥Ⅲ级肾功能下,HDS-R总分与Scr水平呈正相关(r=0.233,P<0.001).结论 同等肾功能下,高水平Scr对老年人CI具有一定的保护作用,且在肾功能良好情况下作用效果更显著.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡文立	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	190	1154	18.0	24.0
2	王笑峰	复旦大学生命科学学院	39	191	9.0	11.0
3	李淑娟	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	64	476	13.0	19.0
4	刘倩	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	28	157	7.0	11.0
5	胡志灏	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	10	52	5.0	7.0
6	蒋晓燕	同济大学医学院病理学与病理生理学系	12	79	6.0	8.0
7	李言洵	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	6	40	3.0	6.0