老年人认知功能和跌倒的关系研究

• 作者: 李晓东 李淑娟 王笑峰 胡志灏 蒋晓燕 马雅军
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 认知障碍 跌倒 老年人
• 年，卷（期）: 2019,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1784-1788
• 页数: 5页
• 分类号: R741|R12
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.118

摘要

背景跌倒既可直接造成伤害,又可导致害怕再次跌倒的心理状态,继而降低老年人的活动能力、灵活性和独立性.已有研究显示认知功能障碍可能增加跌倒的风险.然而,二者的因果关系并未完全阐明.目的 探讨中国老年人认知功能障碍和跌倒的关系,以期为跌倒或认知功能障碍的影响因素研究提供数据支撑.方法 2018年7—9月选取如皋长寿和衰老研究的子队列中1692例老年人的认知功能和跌倒数据.根据改良长谷川痴呆量表(HDS-R)得分将老年人分为无认知功能障碍组(HDS-R得分>21.5分,890例)和认知功能障碍组(HDS-R得分≤21.5分,802例).根据近1年(2015—2016年)跌倒发生次数将老年人分为无跌倒组(0次,1316例)和跌倒组(≥1次,376例).比较无认知功能障碍组与认知功能障碍组一般资料(2016年第1次随访数据),无跌倒组与跌倒组一般资料、认知功能障碍发生情况;分析认知功能和跌倒的关联.结果 无认知功能障碍组与认知功能障碍组年龄、性别、职业、受教育程度、婚姻状况、吸烟状况、饮酒状况、BMI、自评健康状况比较,差异有统计学意义(P<0.05).无跌倒组与跌倒组性别、受教育程度、婚姻状况、自评健康状况、认知功能障碍发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,在调整了年龄、性别、职业、受教育程度、婚姻状况、吸烟状况、饮酒状况、BMI后,HDS-R得分≤21.5分情况〔OR=1.36,95％CI(1.01,1.84)〕、HDS-R得分每增加1分〔OR=0.96,95％CI(0.94,0.99)〕、HDS-R得分每增加1个标准差〔OR=0.77,95％CI(0.66,0.91)〕与跌倒有关(P<0.05);在调整了年龄、性别、职业、受教育程度、婚姻状况、吸烟状况、饮酒状况、BMI、自评健康状况、高血压发生情况、糖尿病发生情况后,HDS-R得分每增加1分〔OR=0.97,95％CI(0.95,0.99)〕、HDS-R得分每增加1个标准差〔OR=0.81,95％CI(0.69,0.96)〕与跌倒有关(P<0.05).结论 女性、文盲、目前没有婚姻伴侣、自评健康状况较差的老年人的认知功能障碍和跌倒的发生率较高,且老年人认知功能障碍与跌倒发生显著相关,提示认知功能障碍可能是跌倒发生的危险因素.因此,在评估老年人跌倒风险时,认知功能可以作为参考依据之一,及早识别认知功能障碍可能有利于跌倒的预防.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王笑峰	复旦大学生命科学学院	39	191	9.0	11.0
2	李淑娟	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	64	476	13.0	19.0
3	李晓东	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	27	178	8.0	12.0
4	马雅军	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	4	13	2.0	3.0
5	胡志灏	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	10	52	5.0	7.0
6	蒋晓燕	同济大学医学院病理学与病理生理学系	12	79	6.0	8.0