摘要:
目的 通过Meta分析的方法对鼻后神经切断术治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的有效性与安全性进行分析,以明确该类手术的临床应用价值并提供相关循证学依据.方法 通过计算机检索建库至2019年4月,在Embase、Pubmed、Web of Science数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)及中国期刊全文数据库(CNKI)公开发表的研究鼻后神经切断术治疗AR的临床研究,根据纳入排除标准对文献进行筛选、质量评价和数据提取后,应用Revman 5.3软件对文献原始数据进行Meta分析.结果 总共纳入9篇临床研究,包含1 343例患者.Meta分析结果显示,鼻内镜下鼻后神经切断术治疗AR的有效率很高[RD=0.89,95% CI (0.82,0.95),P<0.001],术后鼻通气阻力减小[MD=0.33,95% CI (0.03,0.62),P=0.03],鼻塞症状评分降低[MD=3.30,95%CI (0.60,6.00),P=0.02],喷嚏症状评分减小[MD=3.21,95%CI (1.80,4.62),P<0.001],流涕症状评分减小[MD=3.33,95%CI (0.66,6.00),P=0.01],并发症发生率很低[RD =0.04,95%CI (0.01,0.08),P=0.03],结果均具有统计学意义.结论 鼻后神经切断术治疗AR有效率约为89%,术后鼻通气阻力和鼻塞、打喷嚏、流涕等症状明显减轻,且术后并发症的发生率约为4%,因此该术式对于药物治疗无效的中重度AR患者是一种有效可行的治疗方式.