全麻联合硬膜外麻醉对腹腔镜Kasai手术围术期动脉血气分析的影响

• 作者: 刘敬臣 李青倩 罗彬尤 蓝雨雁 贾旭琴
• 来源期刊: 中国医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 全麻 硬膜外麻醉 腹腔镜 动脉血气分析
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 20-24
• 页数: 5页
• 分类号: R614.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.19338/j.issn.1672-2019.2019.04.005

摘要

目的 研究不同麻醉方式对腹腔镜肝门肠吻合术(Kasai手术)动脉血气分析的影响.方法 选取该院2016年1月1日-2017年12月31日先天性胆道闭锁患儿64例,按随机数字表法分为全身麻醉(全麻)联合经骶管连续硬脊膜外阻滞麻醉(GE)组和单纯全麻(GA)组,各32例 术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2),记录总输液量,并于麻醉前5 min(T0)、气腹前5 min(T1)、气腹后10min(T2)、气腹后1h(T3)、气腹后2 h(T4)、气腹结束后30min (T5)查动脉血气分析. 结果 与T1比较,GA组HR、MAP在T2、T3、T4显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05)GE组内比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);气腹后两组患儿pH值随着时间延长逐渐下降,与气腹前比较差异有统计学意义(P＜0.05);GE组在T3,T4及T5时氢离子浓度指数(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、标准剩余碱(SBE)均显著高于GA组(P＜0.0 5),血乳酸(Lac)明显低于GA组(P＜0.05).结论 全麻联合经骶管连续硬脊膜外阻滞麻醉能够更好地维持腹腔镜kasai患者围术期动脉血气分析稳定.