摘要:
目的 探讨闭合复位弹性髓内钉与切开复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床效果.方法 自2010年8月-2018年1月,本院对52例儿童桡骨颈骨折进行治疗,其中切开复位克氏针固定组22人,闭合复位弹性髓内针固定组患者30例,按Metaizeau-Judet改良分型,Ⅲ型29例,Ⅳ型23例,男性31例,女性21例,年龄(5~13)岁,平均年龄9.1岁.通过术后肘关节屈伸、旋前旋后功能与健侧进行对比.结果 本组随访时间在12个月~30个月不等,平均随访时限为14个月.骨折愈合时间平均(5.2±1.2)周(4~8周).30例闭合复位弹性髓内钉患儿中,仅有2例有皮肤软组织激惹,其他患者均无并发症.根据Metaizeau系统评分标准统计优秀率为93.3%,其中优24例,良4例,可2例.术后肘关节屈伸、旋前旋后程度并与健侧行统计分析(P<0.05)为差异无统计学意义.切开复位克氏针内固定组,1例出现肘关节屈曲位融合,根据Metaizeau系统评分标准统计优秀率为63.6%,其中优8例,良6例,可7例,差1例.术后肘关节屈伸、旋前旋后程度并与健侧行统计分析(P>0.05)为差异有统计学意义.组间比较差异有统计学意义(Z=3.435,P=0.001).结论 与传统切开复位克氏针内固定相比较,闭合复位弹性髓内针固定,具有微创、固定稳定、操作简便、术后允许早期锻炼,并发症少等优点,是一种较好的治疗方法.