不同参数精子顶体酶活性与精子在IVF治疗中受精能力的关系研究

• 作者: 冯星 叶红 孙予华 汤佳楠 王志凯 胡元波 郑菊芬 顾一骅
• 来源期刊: 中国男科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 顶体酶活性 精子 受精 精子注射,细胞质内 不育,男性
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 29-34
• 页数: 6页
• 分类号: R698.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0848.2019.04.006

摘要

目的 探讨不同参数精子的顶体酶活性与精子在体外受精(IVF)治疗中受精能力的关系.方法 通过对75例接受IVF或短时IVF治疗的少弱精子或正常精子病例进行术前精子顶体酶活性测定,不明原因和有受精不良史病例优先入组.比较顶体酶正常值组和低值组的精子参数差异和IVF受精结果;进一步比较精子高浓度组(＞35×106/mL)和低浓度组[(10～35)×106/mL]的顶体酶活性值差异和IVF受精结果.结果 顶体酶活性正常值组和低值组的精子浓度分别为(61.88±35.95)×106/mL和(32.89±12.94)×106/mL,两者差异具统计学意义(P＜0.01),前向运动精子百分率分别为(48.76±12.60)％和(36.35±10.30)％,差异无统计学意义(P＞0.05),快速前向运动精子百分率分别为(22.41±7.02)％和(16.35±5.23)％,差异无统计学意义(P＞0.05),IVF或短时IVF总受精率分别为67.65％和41.74％,两者差异具统计学意义(P＜0.01),不受精率分别为19.51％和38.24％,差异无统计学意义(P＞0.05),低受精率0％ VS 14.71％(P＜0.05).精子高浓度组和低浓度组的精子顶体酶活性值分别为(76.55±32.65)VS (43.17±19.68)(P＜0.01),IVF或短时IVF总受精率70.65％ VS 41.20％(P＜0.01),不受精比例17.95％(7/39) VS 38.89％(14/36)(P＞0.05),低受精比例0％(0/39)VS 13.89％(5/36) (P＜0.05).精子高浓度组完全不受精病例卵子数均大于6枚,没有低受精病例,顶体酶异常占12.8％(5/39),其中只有1例不受精;而精子低浓度组完全不受精病例大部分卵子数少于6枚,顶体酶异常占80.56％(29/36),其中不受精和低受精率为58.62％(17/29).结论 在IVF治疗中,粗子浓度与受精能力的相关性比活动力和顶体酶活性更强;在低浓度组通常伴有顶体酶活性的低下,提示低受精或不受精可能性增大;而高浓度精子顶体酶大多正常,呈现“全”或“无”的受精模式,其不受精原因可能与顶体酶活性无关.