老年急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中西医结合诊疗专家共识

• 作者: 中国中西医结合学会血液学专业委员会
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 专家共识
• 页码范围: 405-411
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7661/j.cjim.20190318.167

摘要

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是造血干祖细胞克隆性恶性肿瘤.近年来,随着人口老龄化,化学毒物接触史增加及其他恶性肿瘤放、化疗患者生存期延长,老年(≥60岁)AML发病率显著增加,AML发病中位年龄亦接近70岁[1,2].尽管在过去数十年中,年轻AML患者治愈率明显提高,但老年AML患者长期存活率仍很低,5年生存率仅5％ ～10％[3-5].与年轻AML患者相比,老年AML患者有独特的生物学和临床特征,一方面多数具有复杂染色体核型,多药耐药基因表达率高,常继发于某些理化因素,骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)、骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)及其他肿瘤继发白血病比例较高,限制了治疗方案的选择;另一方面,老年AML患者具有高龄、脏器功能衰退、骨髓储备功能差、免疫功能衰退、个体化差异较大等特点,总体缓解率低,化疗相关死亡率高,生存时间短;最后,老年AML起病相对缓慢,症状不典型,易于误诊、漏诊,治疗配合欠佳,容易丧失最佳的治疗时机.因此,目前尚无适合老年AML患者的标准治疗方案.