血清降钙素原水平鉴别血流感染病原菌种类的研究

• 作者: 张灿梅 张灿清 李薇 杜娟 桑卫洪 蒙健伟 马顺高 龙安雄
• 来源期刊: 国外医药抗生素分册
• 关键词: 血清降钙素原 血流感染 病原菌种类
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 479-482
• 页数: 4页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平鉴别血流感染病原菌种类的价值.方法 收集本院2016年至2018年确诊的单一菌株血流感染患者495例,并在采集血培养的同时对患者血清PCT水平进行检测.按照病原菌种类分组,统计分析PCT水平与血流感染病原菌种类的关系;并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)探讨PCT检测对不同病原菌所致血流感染的诊断价值.结果 血流感染的病原菌包括革兰阴性菌338株(68.28％)、革兰阳性菌129株(26.06％)及真菌28株(5.66％).三组病原菌血清PCT水平两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),革兰阴性菌的12.15(1.50～55.7) ng/mL高于革兰阳性菌的2.63(0.61～20.02) ng/mL和真菌的0.76(0.21～2.90) ng/mL,革兰阳性菌亦高于真菌.革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌PCT水平分别与大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌复合群及铜绿假单胞菌比较差异无统计学意义(P＞0.05),与沙门菌群和马尔他布鲁菌比较差异有统计学意义(P＜0.05).革兰阳性菌中屎肠球菌PCT水平分别与金黄色葡萄球菌、棒状杆菌属(非白喉棒状杆菌)、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种及肺炎链球菌比较差异无统计学意义(P＞0.05),与草绿色链球菌群比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清PCT闽值分别为7.09、1.06、0.97 ng/mL时鉴别革兰阴性菌与革兰阳性菌、革兰阳性菌与真菌、革兰阴性菌与真菌的的尤登指数最大,ROC曲线下面积分别为0.64、0.65、0.76.结论 血清PCT水平可预测血流感染菌种的类别,但准确性不高.血清PCT水平不能鉴别革兰阴性菌中的常见菌种,亦不能鉴别革兰阳性菌中的常见菌种,血流感染中还存在PCT水平较低的菌种,故血清PCT水平鉴别血流感染病原菌种类的价值是有限的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马顺高	大理州人民医院检验科	17	34	4.0	5.0
2	桑卫洪	大理州人民医院检验科	5	4	1.0	2.0
3	杜娟	大理州人民医院检验科	7	12	2.0	3.0
4	李薇	大理州人民医院检验科	4	9	2.0	3.0
5	张灿清	大理州人民医院检验科	4	6	1.0	2.0
6	张灿梅	大理州人民医院检验科	4	2	1.0	1.0
7	蒙健伟	大理州人民医院检验科	6	11	2.0	3.0
8	龙安雄	大理州人民医院检验科	2	0	0.0	0.0