冠状动脉旁路移植术后前蛋白转化酶枯草溶菌素9与晚期隐静脉移植血管疾病的相关性分析:一项横断面研究

• 作者: Kathleen Heather Reilly 任珉 刘寅 李玉明 汪海波 肖健勇 高静
• 来源期刊: 英国医学杂志:中文版(BMJ)
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术后 血清前蛋白 血管疾病 静脉移植 横断面 转化酶 晚期 菌素
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 页码范围: 87-93
• 页数: 7页
• 分类号: R473.6

摘要

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与隐静脉移植血管疾病(SVGD)的关系。研究设计一项横断面研究。研究地点中国天津市1所二级医院。研究对象总计231名患者参与该研究。入选标准如下:年龄≥18岁;CABG术后12个月以上;至少含有1支SVG,非侵入性检查结果异常或复发稳定型心绞痛有冠脉造影指征;愿意参与研究并签署知情同意书。存在以下任何一种情况的患者予以排除:先天性心脏瓣膜病、失代偿性心力衰竭、贫血(定义为女性血红蛋白水平<12g/dl或男性血红蛋白水平<13g/dl)、恶性肿瘤、肾功能衰竭、严重肝脏疾病、甲状腺疾病、急性或慢性炎症性疾病和慢性阻塞性肺部疾病。主要结果测量SVGD被定义为至少1支SVG狭窄≥50%。应用ELISA试剂盒并根据制造商提供的说明书测定循环PCSK9浓度。结果SVGD组平均PCSK9水平显著高于非SVGD组(275.2±38.6比249.3±37.7,P<0.01)。多因素回归模型显示血清PCSK9每增加1个标准差,SVGD发生风险显著增加(比值比2.08,95%可信区间1.46~2.95)。结论本研究在调整了确定的心血管危险因素后,首次确定PCSK9与晚期SVGD之间独立相关。未来需多中心大样本的前瞻性队列研究来进一步探究它们之间的关系。