儿童细菌性脑膜炎病原学特点及用药分析

• 作者: 张古英 李三妮 段坤峰 王玉庆
• 来源期刊: 中国临床药学杂志
• 关键词: 儿童 细菌性脑膜炎 病原学 抗菌药物
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 医师药师园地
• 页码范围: 358-362
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19577/j.1007-4406.2019.05.009

摘要

目的 分析儿童细菌性脑膜炎的病例特点,了解目前儿科临床分离细菌种类分布及对抗菌药物的耐药性变化.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月出院诊断为细菌性脑膜炎患儿,共1 436例.结果 患儿发病年龄为(1.86±3.03)岁,0.5 h～13岁;发病较多的月份是6月至9月;住院天数(19.80±11.03)d;主要合并症为肺部感染、新生儿败血症、脓毒血症、贫血、上呼吸道感染和心肌酶异常等;全部患儿的治愈率为78.20％,好转率为19.36％,放弃率为2.37％,死亡率为0.07％;276例患儿检出阳性,阳性率为19.22％,其中共检出革兰阳性菌183株,革兰阴性菌101株.前3位的病原菌为肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌.肺炎链球菌对万古霉素100％敏感,革兰阴性菌仍对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦、氯霉素和阿米卡星等高度敏感.结论 革兰阳性菌仍是细菌性脑膜炎的主要致病菌.细菌性脑膜炎的预后与病原菌、机体合并感染的部分及是否及早有效应用抗菌药物治疗密切相关.根据患儿病情应及早进行脑脊液检查,选择强有力的抗菌药物治疗,必要时联合用药.