卵母细胞的脱颗粒时间对胚胎质量和ICSI妊娠结局的影响

• 作者: 周远征 孙正怡 王含必 王雪 甄璟然 肖亚玲 邓成艳 郁琦
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卵胞浆内单精子注射 脱颗粒 胚胎发育 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1389-1395
• 页数: 7页
• 分类号: R711.6
• 字数: 5277字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2019.12.001

摘要

目的 探讨从获卵至脱颗粒和脱颗粒至ICSI之间的时间间隔对ICSI妊娠结局的影响,为确定操作的最佳时间提供依据. 方法 按照纳入和排除标准,收集2017年3月至2018年1月在本院辅助生殖中心行ICSI治疗的380例患者(408个周期)为研究对象,回顾性分析其临床资料.将取卵至脱颗粒的时间定义为T1,脱颗粒至ICSI的时间定义为T2,取卵至ICSI的时间定义为T3.根据不同的T1时间,将患者分为3组:A1组≤0.5h,B1组0.5～1.0 h,C1组≥1 h;根据不同的T2时间,将患者分为:A2组≤2h,B2组2～3 h,C2组＞3 h;根据不同的T3时间,将患者分为:A3组≤2.5h,B3组2.5～3.5h,C3组＞3.5h.分别比较各组的胚胎发育情况和临床妊娠结局. 结果 (1)本研究共纳入380例患者(408个ICSI周期),平均年龄(34.7±4.1)岁,总的种植率为25.4％,临床妊娠率为41.4％,流产率为20.7％,活产率为32.0％.(2)A1、B1、C1三组的受精率、优胚率、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P均＞0.05).(3)A2、B2、C2三组的受精率和囊胚形成率有显著性差异(P＜0.05),C2组的受精率显著高于A2、B2组(P＜0.05);C2组的囊胚形成率显著高于A2组(P＜0.05).3组间的优胚率、种植率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P均＞0.05),B2组的种植率、临床妊娠率和活产率有略高于其他两组的趋势.(4)A3、B3、C3三组的受精率有显著性差异(P＜0.05),C3组的受精率显著高于A3、B3组(P＜0.05).3组间的优胚率、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P均＞0.05). 结论 获卵后脱颗粒时间对ICSI妊娠结局的影响并不显著,而脱颗粒后最好孵育一段时间再进行ICSI的效果可能更好.