球后神经阻滞联合全身麻醉在角膜移植术中的应用研究

• 作者: 刘贤 周文天 孙涛 张璜 游珊 赖爱华
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 穿透性角膜移植术 球后神经阻滞 全身麻醉 局部麻醉 术后疼痛 手术应激反应 瑞芬太尼 丙泊酚 视觉模拟评分法 炎症因子 血流动力学
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 578-583
• 页数: 6页
• 分类号: R617|R614
• 字数: 3175字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2019.05.018

摘要

目的 探讨球后神经阻滞联合全身麻醉(全麻)在穿透性角膜移植术(PKP)中的应用价值.方法 研究对象选择2017年1月至2019年1月期间行PKP的100例受者.采用随机数字表法将受者分为观察组50例)与对照组(50例).对照组行喉罩通气全麻术;观察组行喉罩通气全麻术联合球后神经阻滞技术.观察两组PKP受者手术前后血流动力学改变、术中镇痛剂使用量以及并发症的发生情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组受者术后2、6、24 h疼痛程度,观察两组受者的苏醒情况.比较两组受者术前1 d及术后1 d的炎症因子水平.结果 观察组在术中15 min、手术结束时的平均动脉压、心率明显高于对照组(均为P<0.05).观察组受者术中瑞芬太尼和丙泊酚的使用量分别为(1.0±0.4)、(299±40)mg,明显低于对照组受者的(1.3±0.6)、(365±42)mg(均为P<0.05).两组并发症发生率的比较均无统计学意义(均为P>0.05).观察组受者在术后2、6、12 h的VAS评分均低于对照组受者(均为P<0.01).观察组受者呼吸恢复、呼之睁眼、定向力恢复及拔管时间均短于对照组受者(均为P<0.05).观察组受者术后1 d的白介素(IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均低于对照组受者(均为P<0.05).结论 球后神经阻滞联合全麻可以维持PKP术中血流动力学稳定,降低瑞芬太尼与丙泊酚使用量,减轻受者术后疼痛程度以及炎症反应.