基于索非布韦的方案联合利巴韦林治疗肝移植后HCV基因1型肝炎受者的Meta分析

• 作者: 任志俭 姜晓娟 李玉民 杨金伟 江啸 苏锐良
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 索非布韦 利巴韦林 Meta分析 丙型肝炎病毒 感染 贫血 持续病毒学应答
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 570-577
• 页数: 8页
• 分类号: R617|R195.1
• 字数: 3518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2019.05.017

摘要

目的 通过系统评价和Meta分析评估以索非布韦(SOF)为基础的直接抗病毒药物(DAAs)联合利巴韦林(RBV)(联合RBV)治疗肝移植术后丙型肝炎病毒(HCV)基因1型(GT1)肝炎受者能否获益.方法 系统检索国内外多个数据库,根据标准筛选文献,并进行文献质量评价,提取数据.将文献按肝移植术后HCV-GT1肝炎受者接受联合RBV或只用SOF的DAAs不联合RBV(不联合RBV)治疗分为两组.采用Rev Man 5.3和R3.4.3软件对数据进行Meta分析.对治疗结束后12周持续病毒学应答(SVR12)的发生率进行评估.结果 检索文献2195篇,按纳入标准筛选共纳入6篇英文文献.Meta分析结果表明联合RBV组和不联合RBV组两组间SVR12的发生率差异无统计学意义(P=0.28),但是联合RBV组贫血的发生率明显增高(P<0.01).联合RBV或不联合RBV治疗方案对肝移植术后HCV-GT1a和HCV-GT1b两个亚型同样有效,两基因亚型间疗效差异无统计学意义(P=0.33).将肝移植术后HCV-GT1肝炎受者的疗程从12周延长至24周的SVR率差异无统计学意义(P=0.95).结论 采用基于SOF的DAAs方案治疗肝移植术后HCV-GT1肝炎受者时,联合RBV不仅不能提高病毒的清除率,反而增加了受者发生贫血的风险,不能从中获益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李玉民	兰州大学第二医院普通外科 甘肃省消化系统肿瘤重点实验室	145	523	11.0	16.0
2	江啸	兰州大学第二临床医学院	4	9	1.0	3.0
3	杨金伟	兰州大学第二医院肿瘤中心肿瘤外科病区	6	20	2.0	4.0
4	苏锐良	兰州大学第二临床医学院	6	29	3.0	5.0
5	姜晓娟	兰州大学第二医院急诊科	3	9	1.0	3.0
6	任志俭	兰州大学第二临床医学院	2	2	1.0	1.0