骶神经调节在女性糖尿病性膀胱功能障碍治疗中的应用

• 作者: 唐敏 孟小鑫 张倩 李普 江杰
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病性膀胱功能障碍 骶神经调节 女性
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 女性泌尿外科专栏
• 页码范围: 422-425,430
• 页数: 5页
• 分类号: R587.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2019.06.002

摘要

目的:总结骶神经调节(SNM)治疗女性糖尿病性膀胱功能障碍(DBD)患者的初步经验.方法:回顾性分析2017年5月～2018年8月我院采用SNM治疗的10例女性DBD患者的临床资料,年龄43～72岁,平均51岁,糖尿病病程2～23年,膀胱功能障碍病程0.5～8年,比较治疗前、Ⅰ期测试阶段及Ⅱ期永久刺激器植入后随访中相关症状的改善程度,观察该疗法的有效性及安全性,并初步总结相关经验.结果:10例患者均在局麻下接受了SNM Ⅰ期电极植入,4例因测试效果不佳,于局麻下取出测试电极.6例经测试后行Ⅱ期永久刺激器植入,Ⅰ期至Ⅱ期转换率为60％(6/10).接受Ⅱ期刺激器永久植入患者在随访截止时与治疗前相比,日排尿次数[(11.2±9.6)次vs.(18.3±9.4)次,P=0.02]、每次排尿量[(181.3±61.5)ml vs.(104.5±55.3)ml,P＜0.01]、生活质量评分[(3.5±1.5)分vs.(6.2±1.3)分,P＜0.01]、残余尿量[(66.7±57.9)ml vs.(188.6±63.4)ml,P＜0.01]、排尿困难评分[(3.9±1.4)分vs.(8.2±1.7)分,P＜0.01]均显著改善.围手术期未见明显并发症发生,1例患者随访中出现手术侧臀部及下肢疼痛不适,通过程控改变电刺激模式后好转.5例在Ⅱ期植入术后症状持续缓解,1例出现症状反复,症状缓解不明显,予以保留刺激器并结合间断清洁自我导尿.结论:对于女性DBD患者,SNM是一种安全、有效的微创治疗方式.选择合适的患者、更精细的手术操作及适当延长测试的时间,可以提高转换率,改善患者疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李普	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	5	3	1.0	1.0
2	唐敏	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	6	0	0.0	0.0
3	张倩	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	6	0	0.0	0.0
4	孟小鑫	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	4	0	0.0	0.0
5	江杰	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	2	0	0.0	0.0