蛛网膜下腔麻醉对糖尿病患者周围神经病变的影响

• 作者: 丛培林 代梦含 夏碧 姚寒 王清秀 顾玉春
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病周围神经病变 蛛网膜下腔麻醉 布比卡因 最小感知阈 脑脊液 β-内啡肽 脑源性神经营养因子
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 43-48
• 页数: 6页
• 分类号: R614.4
• 字数: 4776字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2019.01.009

摘要

目的 探讨糖尿病患者应用局部麻醉药布比卡因实施蛛网膜下腔麻醉,是否增加糖尿病患者周围神经功能损伤风险.方法 选择18例2型糖尿病患者(糖尿病组)及16例非糖尿病患者(非糖组),择期行蛛网膜下腔手术麻醉.麻醉前检测最小感知阈值(current perception threshold,CPT)、留取静脉血和脑脊液用0.75％重比重布比卡因行蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉10、20min,1、2、4h后测定痛觉平面,4、6、24h行左下肢CPT检测.ELISA法测定血清及脑脊液中脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、β-内啡肽(β-EP)表达水平.结果 与非糖组比较,糖尿病组脑脊液葡萄糖含量明显升高(P＜0.01);脑脊液渗透压明显降低(P＜0.01);血清与脑脊液中p-EP明显降低(P＜0.01,P＜0.05);血清中BDNF浓度降低(P＜0.05);其中两组患者自身血清与脑脊液β-EP呈正相关,β-EP的变化与术前左下肢CPT呈负相关.与非糖组比较,糖尿病组麻醉2、4h后阻滞平面升高;糖尿病组麻醉24h后时间点CPT值明显高于麻醉前(P＜0.05).结论 用重比重布比卡因对糖尿病患者实施蛛网膜下腔麻醉,增加了糖尿病患者周围神经损伤风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王清秀	同济大学附属东方医院麻醉科	26	102	5.0	9.0
2	丛培林	同济大学附属东方医院麻醉科	2	1	1.0	1.0
3	姚寒	同济大学附属东方医院麻醉科	2	1	1.0	1.0
4	顾玉春	同济大学附属东方医院麻醉科	2	7	1.0	2.0
8	夏碧	同济大学附属东方医院麻醉科	2	2	1.0	1.0
9	代梦含	同济大学附属东方医院麻醉科	1	1	1.0	1.0