Taylor空间支架结合计算机辅助闭合复位在胫腓骨骨折中的应用研究

• 作者: 万春友 张涛 梅晓龙 潘庆松 王明杰 葛启航 贾鹏 赵远航 邵醒 马继海
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 胫腓骨骨折 Taylor空间支架 计算机辅助闭合复位
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 骨与关节修复重建
• 页码范围: 144-148
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.201807008

摘要

目的 探讨Taylor空间支架(Taylor spatial frame,TSF)治疗胫腓骨骨折中,术后应用计算机辅助闭合复位的临床疗效.方法 回顾分析2015年1月-2017年9月采用TSF治疗的30例胫腓骨骨折合并软组织损伤患者临床资料.根据复位方式不同分为对照组(15例,TSF外固定术中采用切开复位)和试验组(15例,TSF外固定术后l～3d采用计算机辅助闭合复位).两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、骨折AO分型、受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录并比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、拆除外固定架时间;拆除外固定架后3个月,参照Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评定患肢功能.结果 两组患者均获随访,随访时间9～ 16个月,平均14个月.试验组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和拆除外固定架时间均显著小于对照组(P＜0.05).术后发生外固定架针道浅表感染2例(两组各1例),切口感染1例(对照组),骨折延迟愈合1例(对照组),创伤性关节炎2例(两组各1例);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=0.370,P=0.543).两组患者软组织缺损创面均Ⅰ期愈合.拆除外固定架3个月后,参照Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评定患肢功能,试验组优3例、良9例、可2例、差1例,优良率80.0％;对照组优3例、良8例、可3例、差1例,优良率73.3％;两组优良率比较差异无统计学意义(x2=0.917,P=0.821).结论 与术中切开复位相比,TSF治疗胫腓骨骨折术后采用计算机辅助闭合复位可缩短手术时间,减少术中出血量,降低长时间手术所致风险,减少骨折端血运破坏,缩短骨折愈合时间及戴架时长,减轻患者痛苦.