超声引导下腹直肌鞘阻滞联合喉罩全麻对腹膜透析置管术患者的应激反应及术后镇痛的影响

• 作者: 张勤 胡瑛
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 超声引导 腹直肌鞘阻滞 镇痛 应激反应 腹膜透析置管术
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 433-436
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3282字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2019.5.001

摘要

目的 探讨超声引导下腹直肌鞘阻滞(rectus sheath block,RSB)联合喉罩全身麻醉用于腹膜透析置管术中应激反应和术后镇痛的影响.方法 将60例择期在喉罩全身麻醉下拟行腹膜透析置管手术的患者按随机数字表法均分为RSB组(R组)和对照组(C组),每组30例.两组患者麻醉诱导前,在超声引导下行手术侧RSB,R组注入0.33％罗哌卡因20ml,C组注入等量生理盐水.观察两组患者术中MAP、HR、SpO2的变化,并记录麻醉诱导后切皮前(T1)、手术切皮后30min(T2)及术后6h(T3)静脉血中血糖、皮质醇及IL-6的浓度,术后2h、6h、24h、48h的静态和动态VAS疼痛评分,同时评价患者术后镇痛满意度评分及记录并发症的发生情况.结果 与C组比较,R组在切皮前后循环波动更小(P<0.05);与C组比较,R组血糖、血皮质醇及IL-6在T2、T3时点均减少(P<0.05);与C组比较,R组术后2h、6h、24h的静态和动态VAS评分均明显降低(P<0.05);与C组比较,R组术后24h镇痛满意度明显增高(P<0.05).结论 超声引导下RSB联合喉罩全麻能有效抑制腹膜透析置管术患者的应激反应,降低疼痛评分,提高镇痛满意度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张勤	南昌大学第一附属医院麻醉科	8	48	4.0	6.0
2	胡瑛	南昌大学第三附属医院内分泌科	7	28	2.0	5.0