超声引导下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用

• 作者: 崔帅 庄桂山 张明庆 张明荣 曾绍文 祝涛 臧运江 董媛媛 郭永顺 马玉生 齐磊
• 来源期刊: 潍坊医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱肿瘤 闭孔神经阻滞 经尿道膀胱肿瘤电切术 超声
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 影像医学
• 页码范围: 417-420
• 页数: 4页
• 分类号: R737.14
• 语种: 中文
• DOI: 10.16846/j.issn.1004-3101.2019.06.006

摘要

目的 探讨超声引导下闭孔神经阻滞(ONB)对降低经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)中闭孔神经反射相关并发症发生率及术后肿瘤复发率的作用.方法 回顾性选取我院2015年7月～ 2017年4月期间首次诊断为非浸润性膀胱肿癌(NMIBC)并初次行TURBt的单发膀胱侧壁患者96例,根据术前麻醉方式不同分为A,B,C3组,其中A组实验组(n=32)为腰硬联合麻醉后在超声引导下ONB患者,B组对照组(n=32)为只行全身麻醉的患者,C组对照组(n=32)为只行腰硬联合麻醉的患者,术后均规律膀胱灌注吡柔比星治疗.比较3组患者行TURBt的手术时间、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率、术中改为全身麻醉发生率,术后留置导尿管、膀胱冲洗和住院的时间,术后2年内膀肮肿瘤复发率.结果 与C组相比,A组手术时间短、闭孔神经反射发生率低、膀胱穿孔发生率低、无术中改为奎麻患者,术后留置导尿管时间短、术后持续膀胱冲洗时间短、术后住院时间短,术后2年半内膀胱肿瘤复发率明显降低(P＜0.05).A组与B组均有闭孔神经反射发生且都较轻微,未导致严重并发症发生.A组与B组在闭孔神经反射发生率、手术时间、膀胱穿孔发生率、术中改为全麻发生率、术后留置导尿管时间、术后持续膀胱冲洗时间、术后住院时间、术后2年内膀胱肿瘤复发率等方面差异均无显著性(P＞0.05).结论 超声引导下ONB可有效降低TURBt术中闭孔神经反射的发生,缩短手术时间,明显减少手术相关并发症发生率及术后肿瘤的复发率,具有良好的临床效果.