达良好控制哮喘患儿停用低剂量吸入性糖皮质激素的临床随访研究

• 作者: 张敏 杨彩琼 温志红
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 哮喘 吸入性糖皮质激素 儿童
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 421-425
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2019.05.004

摘要

目的 通过随访达良好控制哮喘患儿停用低剂量吸入性糖皮质激素(ICS)后哮喘急性发作情况,以及实验室指标的动态变化,以期为哮喘患儿的长期控制最佳方案提供依据.方法 根据家长意愿,将63例达到良好控制的哮喘患儿分为ICS治疗组(n=35)和停药组(n=28),进行18个月随访,每3个月进行评估,观察哮喘急性发作情况,并动态监测两组患儿肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)浓度,以及儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分等指标进行分析.结果 随访第3、6、9、12个月时,FeNO在两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但在随访第15、18个月时,停药组FeNO显著高于治疗组(P＜0.05).6次随访时点内C-ACT在两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访第3、6、9、12个月时,第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV 1/FVC％)、最大呼气中期流速占预计值百分比(MMEF％)、最大呼气50％肺活量的瞬间流速(MEF50％)等指标在两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但在随访第15、18个月时,治疗组MMEF％、MEF50％显著高于停药组(P＜0.05).治疗组随访期间有3例(9％)患儿哮喘发作,停药组有8例(29％)患儿哮喘发作,停药组哮喘复发率高于治疗组(P=0.0495).结论 持续吸入低剂量ICS可维持哮喘患儿肺功能稳定,减少哮喘发作.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	温志红	广西壮族自治区人民医院儿科	59	288	10.0	14.0
2	张敏	广西壮族自治区人民医院儿科	25	53	5.0	5.0
3	杨彩琼	广西壮族自治区人民医院儿科	3	5	1.0	2.0