MRI表观扩散系数联合动态增强TIC类型对肿块型浆细胞性乳腺炎及乳腺癌的鉴别诊断价值

• 作者: 朱默 杨义文 杨玲 胡春洪 马新星
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 浆细胞性乳腺炎 乳腺癌 表观扩散系数 动态增强 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 530-534
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R737.9
• 字数: 4802字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2019.07.010

摘要

目的 探讨MRI表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)联合动态增强时间-信号强度曲线(time-intensity curve,TIC)类型对肿块型浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)及乳腺癌的鉴别诊断价值.材料与方法 回顾性分析经病理证实的21例肿块型PCM及31例乳腺癌患者的MRI资料,测量病灶、同侧胸大肌及对侧正常乳腺腺体的平均ADC值,并计算其rADC值,即rADC1=病灶平均ADC值/同侧胸大肌平均ADC值;rADC2=病灶平均ADC值/对侧正常乳腺腺体平均ADC值;根据动态增强MRI(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)数据绘制病灶的TIC.采用χ2检验或Fisher确切概率法比较肿块型PCM及乳腺癌的各项MRI表现及TIC类型;采用独立样本t检验比较平均ADC值、rADC值;以病理结果为金标准,绘制ADC、rADC值的非参数法受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC);对ADC、rADC值与TIC类型进行logistic回归分析,计算联合因子后,对各联合因子绘制ROC,探讨ADC、rADC联合TIC类型对肿块型PCM及乳腺癌的鉴别诊断价值.结果 肿块型PCM病灶多位于乳晕后区,形态多呈不规则形,边缘多无毛刺,常伴有导管扩张,增强扫描常呈明显强化,TIC多为Ⅰ型或Ⅱ型(90.5％).肿块型PCM的平均ADC值、平均rADC1、rADC2值分别为(1.17±0.09)×10-3 mm2/s、0.79±0.08、0.61±0.10,均高于乳腺癌组,且组间差异均具有统计学意义(P<0.05).平均ADC值的诊断阈值为1.47×10-3 mm2/s,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.897,灵敏度为95.2％,特异度为77.4％,rADC值诊断的灵敏度低于ADC值,但特异度较高;联合TIC类型后,ADC、rADC值的诊断效率、灵敏度均增加,除rADC1外,特异度均增加.结论 MRI平均ADC值、rADC值对浆细胞性乳腺炎及乳腺癌具有鉴别诊断价值,联合动态增强TIC类型后,可提高诊断效率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡春洪	苏州大学附属第一医院放射科	320	1630	16.0	21.0
2	马新星	苏州大学附属第一医院放射科	27	127	6.0	10.0
3	朱默	苏州大学附属第一医院放射科	28	90	6.0	8.0
4	杨玲	苏州大学附属第一医院放射科	33	126	8.0	9.0
5	杨义文	苏州大学附属第一医院放射科	2	8	1.0	2.0