PKP联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

• 作者: 李季 赵维彪
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: PKP 唑来膦酸 骨质疏松 骨质疏松性椎体压缩骨折
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 21-25,30
• 页数: 6页
• 分类号: R683.2
• 字数: 5297字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2019.06.005

摘要

目的 评估PKP联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 纳入2016年1月至2018年11月本院收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者70例(70椎体),其中男14例,女56例,年龄76～94岁,平均年龄80.5岁,椎体骨折部位包括T7-L4.实验组35例行PKP联合唑来膦酸治疗,对照组35例单纯行PKP治疗.实验组椎体成形术治疗后1个月应用唑来膦酸注射液治疗.比较PKP治疗前、治疗后1个月和治疗后1年骨折椎体高度、Cobb角变化、目测类比评分(visual analogue scale score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODD评分,骨密度T值和血清骨代谢指标情况.观察术后恢复和再发椎体压缩性骨折情况.结果 ①骨折椎体高度和Cobb角:两组内治疗后1个月、治疗后1年与治疗前相比,指标均明显改善(P＜0.05);②目测类比评分和Oswestry功能障碍指数:两组内治疗后1个月、治疗后1年与治疗前相比,指标均明显改善(P＜0.05),两组间治疗后1年比较差异有统计学意义(P＜0.05);③骨密度T值:实验组治疗后1年与治疗前相比,骨密度明显改善(P＜0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);④血清骨代谢指标:实验组治疗1年后与治疗前比较,总I型胶原氨基端延长肽(PINP)和β-胶原降解产物([β-CTX)水平均明显下降(P＜0.05).25-羟基维生素D水平明显上升(P＜0.05).甲状旁腺素(PTH)水平无明显变化(P＞0.05).治疗1年后两组间比较,总I型胶原氨基端延长肽、β-胶原降解产物和25-羟基维生素D水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PKP联合唑来膦酸治疗可以有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,缓解疼痛,改善骨质疏松,值得临床推广.