摘要:
目的 检测分析泉州地区心脑血管病患者氯吡格雷相关基因细胞色素P4502C19 (CYP2C19)和三磷酸腺苷黏合转运体B1(ABCB1)的突变情况.方法 收集2018年5月~2019年5月到泉州第一医院住院接受治疗的2 029例心脑血管病患者的全血标本,采用sanger测序法检测CYP2C 19,ABCB1基因型,应用Hardy-Weinberg遗传平衡吻合度检验方法,判断选取的标本是否具有群体代表性.根据性别、年龄因素对患者进行分组,采用四格表资料的x2检验,R×C表资料的x2检验比较各组间氯吡格雷代谢相关基因CYP2C 19,ABCB1,氯吡格雷代谢型的分布差异.结果 CYP2C19* 2(G681A),*3 (G636A),*17 (C806T),ABCB1(C3435T)的等位基因频率分别为57.1%,10.0%,1.5%和60.1%,每个等位基因分布的观察值和预期值差异有统计学意义(x2=0.000~3.316,均P>0.05),符合遗传平衡定律,具有群体代表性.CYP2C19* 1/*1,CYP2C19*1/*2,CYP2C19* 1/*3,CYP2C19* 1/* 17,CYP2C19* 2/*2,CYP2C19* 2/*3,CYP2C19*2/*17,CYP2C19*3/*17基因型频率分布分别为35.5%,42.1%,6.4%,0.9%,11.1%,3.4%,0.4%和0.2%,氯吡格雷超代谢型、快代谢型、中代谢型、慢代谢型的频率分别为0.9%,35.5%,49.1%和14.5%.CYP2C19基因型及氯吡格雷代谢类型在不同性别之间分布差异有统计学意义(x2=838.9~1361.134,均P<0.05),氯吡格雷代谢类型在男性不同年龄段的差异无统计学意义(x2=11.408,P>0.05),氯吡格雷代谢类型在女性不同年龄段的差异无统计学意义(x2=21.262,P>0.05).ABCB1 (C3435T)基因型CC,CT和TT的频率分别为39.9%,44.4%和15.7%,ABCB1基因型在不同性别之间分布差异有统计学意义(x2=139.445,户<0.05).结论 泉州地区心脑血管患者CYP2C 19基因型主要以CYP2C19*1/*2(42.1%)为主,ABCB1基因型主要以CT(44.4%)为主,氯吡格雷代谢表型以中代谢(49.1%)为主.CYP2C 19基因型、ABCB1基因型及氯吡格雷代谢类型在不同性别之间是有差异的.氯吡格雷代谢类型在同性不同年龄段是没有差异的.