腹腔镜袖状胃切除术后早期减重效果的预测因素

• 作者: 于健春 叶欣 孙娟 康维明 张子木 曾子杨 李子建 马志强
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 肥胖 腹腔镜袖状胃切除术 早期减重效果 预测指标
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 351-358
• 页数: 8页
• 分类号: R446.11|R619
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.11382

摘要

目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)术后早期减重效果的预测因素.方法 回顾性分析2015年8月至2018年1月在北京协和医院基本外科行LSG的64例肥胖患者的临床资料,采用相关系分析探讨不同临床指标与减重效果的关系,Logistic模型得到独立危险因素,受试者工作特征曲线评估其检验效能.结果 相关性分析结果显示,患者术前的体质量指数(P=0.000,P=0.000,P=0.000)、腰围(P=0.000,P=0.000,P=0.000)、 全身脂肪体积(P=0.000,P=0.006,P=0.003)、 胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(P=0.000,P=0.000,P=0.002)和超敏C反应蛋白(hsCRP)(P=0.004,P=0.002,P=0.025)与患者术后3、6个月及1年的多余体质量减少百分比(EWL％)呈显著负相关,术后6个月的hsCRP与术后1年的EWL％呈显著负相关(P=0.029).Logistic二元回归分析结果显示,腰围是早期减重效果的独立预测因素(P=0.018).腰围142.5 cm为最佳截断值时,Youden指数为最大值,敏感度为80％,特异度为87％.根据该值将患者分为高腰围组和低腰围组,结果显示,低腰围组患者术后3个月(t=6.677,P=0.000)、6个月(t=6.157,P=0.000)和1年(t=4.006,P=0.000)的EWL％明显高于高腰围组;术后6个月的hsCRP明显低于高腰围组(z=-3.510,P=0.000);术后HOMA-IR与高腰围组差异无统计学意义(z=-0.821,P=0.412).结论 腰围是LSG术后早期减重效果的独立预测指标,低腰围组患者的减重效果更好.