摘要:
目的 探讨放射治疗联合阿帕替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性.方法 选取2016年1月至2017年12月运城市中心医院放射治疗科收治的65例晚期NSCLC患者,采用随机数表法将其随机分为单药治疗组和联合治疗组.单药治疗组33例,男21例,女12例,平均年龄69岁,年龄范围为56~82岁;联合治疗组32例,男21例,女11例,平均年龄70岁,年龄范围为53~87岁.联合治疗组患者均接受全程放射治疗及阿帕替尼药物治疗,放射剂量约为200 cGy/次,1次/d,5次/周,连续6周,总剂量为60 Gy.口服甲磺酸阿帕替尼片,1次/d,500 mg/次,连续用药1个月为一个周期,用药两或三个周期.单药治疗组患者仅口服甲磺酸阿帕替尼片单药治疗,1次/d,500 mg/次,连续用药1个月为一个周期,用药两或三个周期.随访并记录两组患者治疗过程中的完全缓解、部分缓解、稳定、进展等情况,比较两组患者治疗前、后的癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子( VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)指标.结果 单药治疗组患者的有效率[69. 7% (23/33)]高于联合治疗组[43. 8% (14/32)],差异有统计学意义(P<0. 05).两组患者治疗前CEA及VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后两组患者的CEA[(13. 92 ± 1. 24)ng/ml、(19. 34 ±1. 50)ng/ml]及VEGF[(264. 32 ±37. 84)ng/L、(511. 47 ±48. 39)ng/L]水平均显著低于治疗前[(23. 16 ±1. 85)ng/ml、(23. 07 ±2. 03)ng/ml、(748. 21 ± 76. 43) ng/L、(750. 18 ± 73. 15) ng/L],差异有统计学意义(P<0. 05).两组患者治疗前MMP-9及CYFRA 21-1水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后两组患者的MMP-9[(1 017. 39 ± 90. 26)ng/ml、(1 501. 45 ± 121. 57) ng/ml]及CYFRA 21-1 [(4. 01 ± 0. 49) ng/ml、 (6. 02 ± 0. 67) ng/ml ]水平均显著低于治疗前[( 1 813. 46 ± 238. 72)ng/ml、(1 809. 11 ± 240. 13)ng/ml、(7. 83 ± 1. 13)ng/ml、(7. 79 ± 1. 09) ng/ml],差异有统计学意义(P<0. 05).结论 放射治疗联合阿帕替尼治疗晚期NSCLC的临床效果确切,可以有效缓解症状,控制病情的进展,该方案可作为临床应用的依据,值得在临床上推广应用.