儿童重症监护病房脓毒性休克患者死亡危险因素

• 作者: 刘志婷 李自普 江倩男 陈真真
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒性休克 儿童 重症监护病房 死亡 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1121-1126
• 页数: 6页
• 分类号: R631+.4
• 字数: 3909字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20195192

摘要

目的 分析儿童重症监护病房(PICU)脓毒性休克患者死亡的危险因素,为降低脓毒性休克死亡,为早期防治措施的制定提供依据.方法 回顾性分析2015年5月-2018年5月某院PICU收治的脓毒性休克患儿的临床资料,按休克转归分为存活组和死亡组,采用单因素、多因素logistic回归分析其死亡的危险因素.结果 共收集脓毒性休克患儿62例,其中存活31例(存活组),死亡23例(死亡组),放弃治疗8例,脓毒性休克患者儿病死率为42.6％.多因素logistic回归分析显示,清蛋白降低、脏器功能障碍数目大于3个、血糖增高、C反应蛋白增高、有效复苏时间超过6h、血压需药物维持、细菌培养阳性、6h乳酸清除率低是脓毒性休克死亡的独立危险因素.存活组复苏后6h乳酸水平低于死亡组[1.4(1.2～2.1) mmol/L VS 5.6(3.5～8.7) mmol/L],乳酸清除率水平高于死亡组[0.4(0.23～0.52)％VS-0.16(-0.39～0.13)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).存活组治疗24 h降钙素原水平低于死亡组[1.1(0.5～1.6) ng/mLVS 23.5(12.9～55.1) ng/mL],降钙素原清除率水平高于死亡组[0.47(0.27～0.69)0％ VS-0.9(-5.5～0.1)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 儿童脓毒性休克临床病死亡高,早期监测脏器功能,动态测定乳酸水平和有效液体复苏并进行有效干预有助于改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘志婷	滨州医学院附属医院手术室	3	9	2.0	3.0
2	陈真真	青岛妇女儿童医院儿童重症监护室	2	0	0.0	0.0
3	江倩男	青岛妇女儿童医院新生儿重症监护室	3	0	0.0	0.0
4	李自普	青岛妇女儿童医院儿童重症监护室	2	0	0.0	0.0