轻型卒中静脉溶栓获益与风险及联合尤瑞克林对卒中远期预后的影响

• 作者: 周强 夏凯 林萍 林静 池万章 池丽芬
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 卒中 血栓溶解疗法 尤瑞克林 预后
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1794-1797,1802
• 页数: 5页
• 字数: 4648字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.12.010

摘要

目的 探讨静脉溶栓联合尤瑞克林治疗轻型卒中的临床获益与风险.方法 回顾性分析86例轻型卒中患者的临床资料,采用静脉溶栓联合尤瑞克林治疗者纳入观察组(n=48),单纯采用静脉溶栓治疗者纳入对照组(n=38).比较治疗前及治疗2周后,两组灶侧影像学血流灌注参数[血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)],屏气试验结果参数[脑血管储备能力(CVR)、屏气指数(BHI)],血清生化指标[血管内皮细胞生长因子(VEGF),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]变化;分析疗程内两组药物不良反应发生情况及治疗后3个月时康复效果[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)].结果 治疗2周后,两组灶侧CBF、CVR、BHI及血清VEGF、bFGF水平均较治疗前明显提升(P＜0.05),且观察组明显高于同期对照组(P＜0.05);两组灶侧MTT、TTP水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组明显低于同期对照组(P＜0.05).疗程内两组各项药物不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后3个月时,两组康复有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但组间Mann-Whitney U秩和检验结果显示,观察组整体康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 轻型卒中患者采用静脉溶栓有一定的治疗效果,安全性在临床可控范围内,而联合尤瑞克林治疗可获得较为理想的远期预后,对其神经功能恢复有利.