成人心脏瓣膜术后高乳酸血症的体外循环相关因素

• 作者: 余鹏飞 张小贞 李刚 杨巧玲 王树伟
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 心脏瓣膜手术 体外循环 成人 高乳酸血症 术后监测 灌注压 灌注流量
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 349-352,344
• 页数: 5页
• 字数: 4078字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2019.06.09

摘要

目的 探讨成人心脏瓣膜术后高乳酸血症的体外循环(ECC)相关因素.方法 对212例在本院行ECC心脏手术后转入ICU监护治疗的成人患者进行回顾性分析.在麻醉诱导后(T1)、主动脉阻断后(T2)、心脏复跳后(T3)、停机时(T4)、手术结束后(T5)、入ICU时(T6)监测血乳酸水平,观察乳酸值的变化趋势,同时分析并总结影响高乳酸血症的ECC相关因素.结果 ECC手术时间大于3 h、转机时间大于2 h、阻断时间大于60 min、灌注流量低于60 ml/(kg·min)、灌注压在80 mm Hg以上、转中红细胞比容(HCT)在0.20～0.25都会使患者的乳酸水平升高,有统计学差异(P<0.05).结论 成人心脏瓣膜手术引起血乳酸水平升高的因素很多,排除患者自身、麻醉和术后监护等因素,减少引起乳酸增高的ECC相关因素,提高灌注技术是追求的目标之一.