儿童急性淋巴细胞白血病化疗期间感染及脓毒症的临床诊治分析

• 作者: 刘文君 张利萍 杨洪 胡晓 陈红英
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 急性淋巴细胞白血病 化疗 感染 脓毒症
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 618-623
• 页数: 6页
• 分类号: R733.71
• 字数: 4427字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2019.07.004

摘要

目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)化疗期间感染及脓毒症的发生率及治疗情况,为感染防治提供参考.方法 对西南医科大学附属医院儿科血液病房2015年1月-2018年1月接受化疗的51例ALL患儿化疗期间发生感染及脓毒症的临床资料、危险因素、治疗与疗效进行回顾性分析.结果 51例患儿初诊年龄为1～13(6.96±3.34)岁,男24例,女27例.464例次化疗总感染率为40.5％(188/464),其脓毒症的发生率为14.2％(66/464),且好发于高危化疗组19.1％(31/162)和诱导缓解治疗阶段(22.64％).49例次血培养阳性率20.4％(10/49).脓毒症的原发感染部位以肺部为主,占24.2％(16/66).中性粒细胞缺乏时间是ALL患儿脓毒症感染的独立危险因素,血培养中G-菌的检出率较高,应用碳青霉烯类抗生素治疗可相对有效地提高脓毒症治愈率.结论 脓毒症感染好发于高危化疗组和诱导缓解治疗阶段,肺部感染为最常见的原发感染.