上消化道黏膜下肿瘤1237例次的病理学特征和分布特点

• 作者: 何必立 叶丽萍 吴金明 周贤斌 张金顺 彭金榜 毛鑫礼 黄勤
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 平滑肌瘤 胃肠道间质肿瘤 腔内超声检查 上消化道黏膜下肿瘤 病理特征 分布
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 94-99
• 页数: 6页
• 字数: 6385字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2019.02.004

摘要

目的 探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的病理学特征和分布特点.方法 回顾性分析温州医科大学附属台州医院消化内科2013年1月至2017年12月经内镜治疗、病理和免疫组织化学检查确诊的1 182例(1 237例次)上消化道SMT住院患者的病历资料,分析病理类型、分布部位、内镜下表现、起源层次、肿瘤大小等.结果 食管SMT共473例次,其中平滑肌瘤387例次(81.8％),均位于黏膜肌层或固有肌层,囊肿59例次(12.5％),均位于黏膜下层或黏膜肌层;食管上段138例次(29.2％),食管中段159例次(33.6％),食管下段176例次(37.2％),均以平滑肌瘤多见.胃SMT共723例次,其中胃肠间质瘤284例次(39.3％),平滑肌瘤273例次(37.8％),均位于固有肌层;贲门部69例次(9.5％),常见为平滑肌瘤55例次(79.7％),胃肠间质瘤9例次(13.0％);胃底部239例次(33.1％),常见为胃肠间质瘤152例次(63.6％),平滑肌瘤79例次(33.1％);胃体部280例次(38.7％),常见为平滑肌瘤138例次(49.3％),胃肠间质瘤111例次(39.6％);胃窦部127例次(17.6％),常见为异位胰腺71例次(55.9％),脂肪瘤26例次(20.5％),均位于黏膜下层,部分累及固有肌层;胃角6例次(0.8％);胃肠吻合口2例次(0.3％).十二指肠SMT共41例次,其中十二指肠球部23例次(56.1％),常见为囊肿10例次(43.5％),脂肪瘤5例次(21.7％),异位胰腺5例次(21.7％);十二指肠降部18例次(43.9％),常见为脂肪瘤9例次,囊肿5例次,均位于黏膜下层.结论 食管全段和贲门部SMT最常见为平滑肌瘤,胃底和胃体部SMT多为平滑肌瘤和胃肠间质瘤,胃窦部SMT多为异位胰腺和脂肪瘤,十二指肠球部和降部SMT多为囊肿和脂肪瘤.