不同麻醉药物复合减轻小儿超声引导下神经阻滞穿刺痛的临床观察

• 作者: 孟利刚 彭涛华 林华填 王雪青 马星钢 高瑞君
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 穿刺痛 丙泊酚 咪达唑仑 芬太尼 舒芬太尼 七氟烷
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 998-1000,1004
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4|R971+.2
• 字数: 3350字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20184231

摘要

目的 观察不同麻醉药物复合减轻小儿超声引导下神经阻滞穿刺痛的临床效果.方法 选择行神经阻滞的患儿160例,采用随机数字表将患儿分为4组:丙泊酚+咪达唑仑组(Ⅰ组)、丙泊酚+咪达唑仑+芬太尼组(Ⅱ组)、丙泊酚+咪达唑仑+舒芬太尼组(Ⅲ组)、丙泊酚+咪达唑仑+七氟烷(Ⅳ组),每组40例.患儿入室后按分组给药顺序依次用药.记录患儿入室后(T1)、穿刺前(T2)、穿刺后1 min (T3)、切皮时(T4)、术中30 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的数值;记录患儿穿刺时发生体动反应的例数;记录穿刺时追加丙泊酚的例数、次数;记录面罩辅助呼吸、静注阿托品例数;记录术中追加芬太尼的例数、次数;记录术后苏醒时间.结果 Ⅰ组在T3、T4时刻,MAP与HR较T1增高,在T5时刻,HR较T1降低(P＜0.05,P＜0.01);Ⅱ组在T2时刻,MAP与SpO2较T1降低,在T2、T3、T5时刻,HR较T1降低(P＜0.05,P＜0.01);Ⅲ组在T2、T3时刻,MAP较T1降低,在T2、T3、T4、T5时刻,HR较T1降低,在T2时刻,SpO2较T1降低(P ＜0.05,P＜0.01);Ⅳ组在T3、T4时刻,MAP较T1增高,在T3时刻,HR较T1增高,在T5时刻,HR较T1降低(P ＜0.05,P＜0.01).Ⅱ组在T3时刻,MAP较Ⅰ组降低,在T2、T3时刻,HR较Ⅰ组降低(P＜0.05,P＜0.01);Ⅲ组在T3时刻,MAP较Ⅰ组降低,在T2、T3、T4时刻,HR较Ⅰ组降低(P ＜0.05,P＜0.01).丙泊酚追加例数和次数、芬太尼追加例数和次数Ⅰ组明显多于Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.01);面罩辅助呼吸例数和术后苏醒时间Ⅲ组明显大于Ⅰ组(P＜0.01);静注阿托品例数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在小儿超声引导下神经阻滞前采用丙泊酚2 mg/kg、咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼1μg/kg的用药方案进行诱导,可减轻小儿神经阻滞穿刺痛,穿刺时体动反应发生少,神经阻滞效果良好,且不影响术后苏醒,能为超声引导神经阻滞提供安稳条件.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马星钢	深圳市儿童医院麻醉科	19	20	3.0	3.0
2	孟利刚	深圳市儿童医院麻醉科	7	12	3.0	3.0
3	彭涛华	深圳市儿童医院麻醉科	3	4	1.0	2.0
4	林华填	深圳市儿童医院麻醉科	2	0	0.0	0.0
5	王雪青	深圳市儿童医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
6	高瑞君	深圳市儿童医院麻醉科	2	0	0.0	0.0