腹腔双套管治疗T管拔除后胆漏12例疗效观察

• 作者: 侯亚勃 李靖 杨光明 杨晓军 柴乃俊 蒋泽斌 马炳强 高鹏
• 来源期刊: 甘肃中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胆漏 双套管 T管引流 胆总管取石 疗效观察
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究与报道
• 页码范围: 51-55
• 页数: 5页
• 分类号: R619+.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.16841/j.issn1003-8450.2019.02.12

摘要

目的 观察腹腔双套管治疗T管拔除后胆漏的临床疗效.方法 回顾性分析我院普外科行腹腔镜下胆总管探查取石+T管引流术患者中T管拔除后发生胆漏合并胆汁性腹膜炎的12例患者的临床资料, 分析胆漏发生的原因并探讨治疗方法.结果 12例患者中3例术后＜6 d意外拔除T管, 9例术后＞30 d常规T管造影胆管下端无梗阻后拔除T管, 12例患者均发生胆漏合并胆汁性腹膜炎, 发生胆漏的时间为拔除T管后30 min至8 h.6例行自制双套管负压冲洗引流治愈, 2例行双套管联合内镜下鼻胆管引流治愈, 1例在超声引导下行肝胆管穿刺引流联合肝周穿刺引流治愈, 2例行单纯腹腔引流治愈, 1例行双套管治疗无好转, 剖腹探查, 并行胆总管切开T管引流, 病情稳定后带管出院.结论 胆道术后T管拔除后发生胆漏的原因较多, 大部分患者合并局限性腹膜炎体征, 自制双套管冲洗负压引流可有效缓解症状、体征, 缩短住院时间, 可作为保守治疗的有效方法.