急性ST段抬高型心肌梗死总缺血时间对再灌注冠脉血流和近期预后的影响

• 作者: 张永超 李其勇 李刚 苏莱 陶剑虹
• 来源期刊: 实用医院临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 直接PCI 总缺血时间 再灌注治疗 短期预后
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 41-45
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3729字
• 语种: 中文

摘要

目的 评估急性ST段抬高型心肌梗死总缺血时间对再灌注冠脉血流和近期预后的影响.方法 回顾性分析急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI患者187例,根据PCI术前负荷抗血小板药物不同分为替格瑞洛组(T组)和氯吡格雷组(C组),各组再根据患者总缺血时间中位数分为T1组(<180 min)和T2组(≥180 min)、C1组(<180 min)和C2组(≥180 min).将T1和C1组合并为D1组(<180 min,90例),将T2、C2组合并为D2组(≥180 min,97例),比较各组TIMI血流变化情况、术后校正的TIMI血流计数帧数(CTFC)、急诊PCI术后2小时内的心电图ST段回落指数(STR)等心肌血流灌注指标以及对心功能的影响.结果 与T2、C2、D2组比较,T1、C1、D1组在直接PCI术后STR50％较高,CTFC较低,差异有统计学意义(P<0.05);与C1和C2组比较,T1、T2组在直接PCI术后STR50％较高,CTFC较低(P<0.05).住院期间及出院后3月随访时D1组LVEF均高于D2组,LVEDD低于D2组;D1组MACE发生率低于D2组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者总缺血时间延长会增加直接PCI术中无复流的发生率,并影响心功能和短期预后,早期负荷新型抗血小板药物替格瑞洛能显著减少PCI术中无复流的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张永超	西部战区空军医院卫勤处	6	8	2.0	2.0